男性不育常見四大原因 懷疑男性不育可嘗試這些檢查
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工作、生活壓力大,整夜無眠,男性身體逐漸出現各方面的不健康,尤其是男性不育。近年來,生活壓力增大,不健康的生活方式和各種原因導致男性不育的人增加,男性不育的常見疾病類型是什麼,男性不育的診斷需要什麼樣的檢查呢
男性不育的4個原因
男性不育的原因分類根據生育能力可分爲絕對不育(無精子症)和相對不育(精子數量少或精子活力低等),根據臨牀表現可分爲原發性和繼發性不育,根據性器官的病變部分可分爲睾丸性、睾丸性和睾丸後性。男性不育的原因比較複雜,主要原因如下:
精液異常
無精子或精子過少精液中精子密度低於0.2×109/ml時,女性妊娠機會減少,不育。這種不育分爲永久性和暫時性,前者是先天性睾丸發育障礙和睾丸、精囊嚴重病變者,後者是性生活頻繁引起的生精功能暫時衰竭,一般是精子減少,而不是完全沒有精子。
精子質量差的精液中無活力或死精子過多(超過20%)或精子活動能力差或畸形精子超過30%,經常導致不育。
精液理化性狀異常的精液注射後,立即凝結成凝膠狀,今後15~30分鐘內液化。精液注射後不凝固或液化不全時提示精囊或前列腺病變。細菌、病毒感染生殖道也會引起精液成分的變化不育。
生精障礙
睾丸本身疾病睾丸腫瘤、睾丸結核、睾丸梅毒、睾丸非特異性炎症、外傷或精索扭轉後睾丸萎縮、睾丸不足等,可引起精神功能障礙、不育。
染色體異常性染色體異常可使睾丸等性器官分化不良,引起真性兩性畸形和先天性睾丸發育不良等。常染色體異常可引起性腺和生精細胞代謝障礙。
精子發生功能障礙長期食用棉油會影響精子發生精子本身的免疫,精子發生功能障礙。
局部病變如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睾丸局部的外環境,或因溫度、壓迫等原因造成不育。
精子、卵子結合障礙
精道梗阻先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形,手術結紮輸精管,精道及其周圍組織的慢性炎症等。
逆行射精膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸形變,雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後,糖尿病引起的陰部神經損害,精索囊腫肥大,以及嚴重尿道狹窄,某些藥物可引起支配膀胱的交感神經功能改變。
外生殖器異常,如先天性陰莖不足、陰莖過小、男假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水腫、巨大睾丸鞘膜積液等,如陽痿是男性不育的原因之一,精子無法正常射入陰道內與卵子相遇。
男性性功能障礙陽痿、早泄、不射精等。
全身性因素
精神和環境因素的生活環境突然變化,長期精神緊張,進行高空、高溫、超強勞動和放射線工作。
營養元素嚴重營養不良,維生素a、維生素e缺乏症、鋅、錳缺乏、鈣、磷代謝紊亂、汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉油等毒性物質慢性中毒、化療藥物治療等微量元素。
內分泌疾病垂體性侏儒症、肥胖、生殖無能綜合徵、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症、先天性生精不能綜合徵、高催乳素症、垂體瘤或顱內感染、產傷等。
世界衛生組織(WHO)規定,夫婦未採用任何避孕措施同居生活1年以上,由於男方因素造成女方不孕者,稱爲男性不育症。男性可以隨時進行男性的生育能力評價,無需嘗試自然懷孕一年以上就可以接受評價。精液檢測是評價男性生育能力的最重要依據。精液檢查有精液常規分析、精子形態學染色分析、精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體檢查、精漿生化分析、精液感染性指標分析等多種項目。
男性不育要做什麼檢查?
精液常規分析:主要包括精液量、精液液化時間、精液PH值、精子濃度、精子活動力(前向運動精子或a+b級精子的比例)。作爲男性最基本的生育能力指標,適男性不育患者。
精子形態學染色分析:特殊染色精子後觀察精子的形態,結果常常表現爲正常形態精子所佔的比例、畸形精子所佔的比例,在一定程度上反映了精子使卵子受精、精子結合形成受精卵的能力。作爲男性最基本的生育能力指標,適男性不育患者。
精子頂體反應分析:主要包括精子頂體的完整率和精子頂體酶的活性分析,在一定程度上反映了精子受精卵細胞的能力。適用於不明原因的不育患者、準備人工授精或試管嬰兒的不育患者。
精子核DNA碎片分析:分析精子核中DNA碎片精子所佔的比例。精子核DNA碎片率過高,說明精子核內有DNA碎片的精子所佔比例過多,可能會影響精卵結合、胚胎質量等。適用於女性不明原因流產和胚胎停止生育的不育患者,做試管嬰兒治療的不育患者。
抗精子抗體檢查:主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(MAR試驗)。適用於精子活力差、精子凝聚多或不明原因的不育患者。
精漿生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分別反映精巢和精囊的分泌功能及其流暢狀況,適用於懷疑輸精管梗阻的無精子症或重度少精子症患者。
精液感染指標分析:主要包括精液白細胞過氧化物酶染色分析和精液彈性蛋白酶檢測,反映了精液中是否感染和炎症。適用於精液常規分析,圓細胞比例過高,懷疑生殖腺體感染的不孕患者。
引發男性不育的常見原因排序
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