哪些因素容易引起男性不育 泌尿生殖系統反覆感染也會引發不育
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據世界衛生組織(WHO)介紹,世界上有6000萬~8000萬夫婦患不育症,我國約10-15%夫婦不能生育,男性因素佔40-50%。由於環境污染、藥物濫用、性病氾濫、不良生活習慣等影響,近年來男性不育症逐漸增多,常見精子數量減少、活力低下、死精子過多引起的不育,情況堪憂。男性不育的原因很複雜,患者也很苦惱治療不育,一方面不去正規醫院治療,另一方面尋求醫生的心,對各項檢查感到厭煩,希望醫生給兩種藥,明年生孩子。有些患者認爲自己功能強大,身體強壯,不育。顯然,大多數患者對不孕症仍然缺乏常識。
發生抗精子抗體
男性生殖道發炎時,如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睾丸被病毒感染或外傷、高溫、化學藥物損傷時,人體發生免疫功能亢進,發生抗精子抗體物質,精子保護傘-血睾屏障被破壞。檢查時抗體的精子滴度高,實際上在精子表面包裹了抗精子抗體。
帶有抗精子抗體的精子進入女性生殖道後,會妨礙精子與卵子的結合,抗精子抗體會使精子粘附在宮頸粘液中,難以通過宮頸,抑制整個精子的活性,使精子難以通過各種屏障,阻礙精子與卵子的融合。這種精子即使與卵子結合,也難以鞏固,其結果會影響發育中的胚胎,甚至導致胚胎死亡和流產。
先天性器官異常
性器官先天性畸形很難矯正,但如果能及時發現,可以在兒童時期提前手術矯正。然而,由於人們缺乏這方面的知識,或者害羞地去醫院檢查,一些患者錯過了治療機會,導致生育能力下降或不孕。
睾丸是泌尿外科常見的先天性器官異常狀況,即先天性陰囊無睾丸,包括睾丸下降不全、睾丸異位等。臨牀上常見的是睾丸的下降不完整,是指男性嬰兒出生後,睾丸沒有下降到陰囊底部,停留在下降途中的某個部位,甚至停留在腹腔內。睾丸停留在腹腔內,相對高溫下,睾丸生長受阻,逐漸萎縮,精子不能生成,生育力不足。更麻煩的是,睾丸停留在腹腔內,發生惡性腫瘤的機會大大增加,睾丸致癌是普通人的25倍。因此,應高度重視隱睾症,及早糾正。只要家長稍微注意孩子的生殖器,檢查孩子的睾丸是否是兩個,就容易發現睾丸是否隱藏。一般來說,一歲以後還沒有下降就應該去醫院做手術。
睾丸是一個非常柔軟的器官,其主要功能是產生精子,產生精子的精精細胞對溫度有很高的要求,怕高溫,希望陰囊內的溫度比體溫稍低。周圍溫度高會影響精子的發生,所以睾丸溫度上升的要素必須避免。
精索血管結構異常
精索血管結構異常在不育患者中約佔30%。精索位於男性陰囊和腹股溝內的靜脈叢,上腹部通過大血管,提供睾丸的血液需要用精索迴流到大靜脈。
臨牀發現,精索靜脈曲張患者最小的只有5~6歲。精索靜脈曲張時,精索靜脈內血流變慢,由於靜脈叢淤血而導致睾丸局部溫度增高,影響精子的產生。左側腎靜脈毒素流入睾丸,睾丸萎縮,精子畸形,活動力下降,嚴重情況下精子數量下降,生育能力下降。
精索靜脈曲張症狀明顯者、久婚不育或精液異常者無論症狀如何都需要手術治療,早期治療效果最好。同時也要注意選擇專業的醫生進行手術。
發病初期,患者往往沒有症狀,但隨着精索靜脈曲張程度的加重,有陰囊膨脹感,活動後加重,嚴重時有疼痛感。患者在久站之後,睾丸有墜脹感。保護睾丸,性生活要規律,避免慾望,洗澡時不要用熱水浸泡太久。
激素異常
激素異常不育約佔不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會導致睾丸發育異常,影響精子活動甚至引起陽痿。此外,一些患者患有腦垂體瘤,其分泌垂體激素會導致男性激素異常,也會導致男性不孕。垂體瘤是常見的顱內腫瘤,近年發病率呈現持續上升趨勢。患者因爲腦垂體功能異常、激素分泌紊亂會引起男性不育。
反覆泌尿生殖系統感染
重複的尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生殖器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病披衣菌、皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不孕。披衣菌是造成副睾丸炎常見的原因。皰疹病毒和人類乳突病毒會降低精子活動能力。
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