尿道結石有哪些治療方法
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臨牀上尿道產生的結石大多來自泌尿系統,尤其是膀胱,也可以發生在尿道休息室。石頭很硬。男性患者中結石主要嵌入前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結石患者排尿時尿線極細,甚至發生尿積。而且結石嵌頓的部位疼痛,同時伴有下尿路感染。觸診時常可觸及前尿道的結石。有些患者通過尿道口看到結石,尿道休息室內繼發的結石,排尿時尿流沒有變化,但尿道口有分泌物,也可以接觸結石。
輸尿管鏡下取石或碎石
輸尿管擴張後放置輸尿管鏡,看到結石用液電或超聲波碎石器破碎,結石也可以直接用取石鉗取出。最具代表性也是目前最先進的一種就是釹激光結合輸尿管鏡或腎鏡進行碎石取石,其優點是微創或無創,對人體幾乎沒有傷害。適合任何部位大小的結石,包括膽囊結石、肝內膽管結石等,開創了結石治療的新時代。
氣壓彈道碎石術
氣壓彈道碎石術是微創治療技術的一種,它顛覆了傳統的結石治療方法,其原理是將壓縮氣體產生的能量驅動碎石機手柄的子彈體,子彈體脈衝式衝擊結石而將結石擊碎。其能量轉換無電能,很少產生熱能,且衝擊前後振幅不超過2mm,對粘膜只產生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但並無長期影響。該治療方法安全、高效、簡便、併發症少,90%以上的結石病人都可以不開刀通過這種技術進行治療。
手術輸尿管切開取石
適用於結石大於lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者,結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外衝擊波碎石條件者,應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側;一側腎結石,另一側輸尿管結石,先取輸尿管結石;雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對於嚴重梗阻、全身虛弱、複雜的採石手術者,可以先進行腎造瘻。術前術後必須應用消炎治療。
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