怎麼知道得了乳腺炎 三招可自查
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乳腺炎是常見的疾病,也是我們應該重視的疾病,在我們的日常生活中,乳房異常發生後,我們必須正確檢查診斷。
什麼是乳腺炎
乳腺炎並不少見,多表現爲急性。初次分娩的婦女極易患此病,且常發生在產子後一個月左右。因爲嬰兒在6個月之後便開始長牙,在哺乳時孩子也容易誤傷乳頭。金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌是主要致病菌,大多是由受損的乳頭傷口或血液感染所致。這種炎症多發於產後3~4周,產婦斷奶時也容易患這種病,必須警惕。
乳腺炎症狀
1、乳房脹痛:乳腺炎患者在初期通常會出現乳房脹痛、乳房脹痛等症狀。當按壓乳房時,能感覺疼痛明顯加重,還會發現有大小不一的腫塊存在。
2、乳頭溢液:如果並非出於產後哺乳期,但卻出現了乳頭有液體溢出的情況,此時就應警惕乳腺炎了!當乳頭溢液伴隨有棕色、血性、黃綠色或者暗紅色的液體出現時,就應該及時去醫院作進一步的檢查。
3、高燒、寒戰:乳腺炎症繼續發展,乳腺炎患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等情況出現。而且乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫。
4、膿腫:患乳腺炎未及時發現或治療,病情越來越嚴重,乳腺組織發生壞死、液化等感染,形成膿腫。深部膿腫除了慢慢向外破裂外,還可以向深部穿過乳房和胸肌之間的疏鬆組織,形成乳房後的膿腫,最終產生嚴重後果。
5、乳腺變形:得了乳腺炎,乳房有腫塊的地方皮膚突出,局部皮膚呈橙色皮膚形狀,浮腫、變色、溼疹等一系列變化。
乳腺炎自查
1、從坐位開始,任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異常都是乳房深處癌症的線索。雙手在頭部拍手收縮胸肌會出現上述跡象。處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐着進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。
2、取仰臥位作爲更廣泛的地區接觸診察,在同一側的乳房下墊枕頭,同一側的手舉起頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上,手指容易接觸深處的乳腺癌,不是指尖,而是指示、中指、無名指的掌面接觸診斷的方式必須採用旋轉圓圈的方式。從乳頭向外橫轉,檢查伸到腋下的乳腺尤爲重要。
3、乳房檢查首先要觀察乳房的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平,乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛、乳房皮膚顏色如何、浮腫和橙皮樣本有無變化、紅腫等炎性表現、乳腺區淺表靜脈有無憤怒等。
乳腺炎檢查
1、血液常規:白細胞總數和中性粒細胞數增加。併發膿毒血癥時,白細胞總數常在1.5×1010/L,中性粒細胞常在0.8以上。
2、膿液塗層:抽出膿液塗層檢查,一般可以看到革蘭陽性球菌,也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌,有助於確定病原菌的種類。
3、膿液培養和藥敏試驗:指導臨牀選擇抗生素。
4、血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般每隔一天採血培養細菌至陰性。採血時間最好在預計寒戰、高熱之前提高陽性率。對臨牀表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿,炎症明顯無變動者,可行穿刺流膿術,有助於確定乳房深部流膿位置。
6、X線鉬靶攝片:乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯改變。
7、超聲波檢查:無損傷檢查優先。聲像特徵:①炎症腫塊,邊界不清楚,內部回聲增厚,光點不均勻②乳汁滯留,是無回聲的小暗區③膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體暗區,邊緣模糊,腫塊局部增厚,有時分層現象,膿腫後方回聲增強。
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