產後經前期綜合徵是如何造成的 細數其五大病因
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經前期綜合徵是我們熟悉的婦科疾病,對患者的影響也很嚴重,特別是產後經前期綜合徵需要合理預防。
產後前期綜合徵的原因
1、液體積存:醛固酮激素過高引起全身性液體積存,常用於說明前期綜合徵的形成。孕酮可以阻止醛固酮對腎小管的作用,有利於尿鈉的排出,但由於孕酮引起鈉的損失,醛固酮的補償性增加,除此之外,孕酮在月經後半期轉化爲脫氧酮等鹽皮素的活性增強,月經前醛固酮的分泌增加,行經前達到峯值,因此孕期醛固酮的排出增加是生理性的
2、精神刺激:由於前期綜合徵症狀的廣泛性和互不聯繫的特徵,使用安慰劑或接受精神、心理治療也有效果。許多學者提出,精神社會因素引起身心功能障礙的原因是Parker綜合了許多學者的意見,個性和環境因素對前期綜合徵症狀的發生極爲重要,症狀的出現反映了患者心中無法解決的矛盾衝突。追溯患者的生活史,往往有明顯的精神刺激遭遇,如童年不幸經歷和精神創傷、父母家庭不和、學習成績差、失戀等,可能是經過前感情變化的重要因素。
3、催乳素:催乳素(PRL)排放量增加:近年來PRL排放量增加是PMS重要因素的問題引起了重大爭論。血漿PRL濃度具有晝夜節律性,睡眠時水平最高,每個人的日子和日子之間都有顯着的變動。排卵期PRL水平達到峯值,黃體期PRL平均水平高於卵泡期。一些早期綜合徵患者的血PRL平均濃度高於整個月經週期的健康婦女,尤其是在早期。用溴隱亭治療,抑制PRL分泌,症狀明顯緩和。黃體期PRL水平的上升可以伴隨孕酮排放量的下降和FSH/LH水平的下降等,理論上支持PRL水平的上升在某些方面與經前期綜合徵的形成有關。但是,正常和前期綜合徵患者之間沒有看到PRL水平的差異很大。PRL對滲透壓力的調節作用在動物中顯着,對人類影響不大,僅作用於乳腺,局部滲透壓力的平衡可能會擴大乳房,引起疼痛。此外,高PRL血癥婦女很少有經前期綜合徵症狀。應用溴隱亭治療,僅減輕乳房症狀,而對其他症狀療效不顯著等,使PRL排出量增多學說還缺乏可靠有力證據。
4、卵巢甾體激素比例失常:卵巢甾體激素比例失常:多年來經前期綜合徵的激素病因學說集中在雌激素(E)、孕激素(P)比例失調或戒斷反應等方面。經前期綜合徵的感情、行爲、體質等特徵症狀,固定發生在月經週期的黃體期。症狀與黃體發育平行,因此想象一些誘發因素產生在黃體上,主要是由於中、晚孕期孕酮水平的下降或E/P比例的變化。但是,近年來,很多研究沒有發現前期綜合徵患者卵巢激素的發生和代謝有異常。早期綜合徵患者卵巢固醇的平均水平與正常人無差異。前期綜合徵患者有正常的生殖功能,不影響生育能力,也可以證明卵巢激素處於正常平衡狀態。
5、分泌系統平衡異常:
(1)內咖啡肽(β-endorphin、β-EP)學說:實驗研究證明β-EP參與正常婦女月經週期GnTH分泌的調節。通過下丘腦間接抑制LH的分泌。這種抑制作用,受卵巢激素的影響。衆所周知,β-EP在大腦中的活性水平以月經期和早期卵泡期最低,黃體期活性處於峯值。
(2)5-羥色胺(serotonin、Sr)學說:Sr這種神經媒體在感情和行爲障礙的發生方面起着介紹作用。給猴子少量降低Sr功能藥物後,可能會引起實驗動物行爲的變化,因此Sr代謝異常可能與PMS的發病有關。據報道,前期綜合徵患者在月經週期的最後10天全血的Sr含量明顯下降,對照組從中黃體期開始Sr水平上升,兩組Sr含量在月經週期的中、晚黃體期和月經前期有明顯差異。色氨酸負荷試驗(50mg/kg)顯示,卵泡期、中黃體期全血的Sr含量固定增加,至晚黃體期和月經前期對照組持續上升,但前期綜合徵患者下降。經前期綜合徵患者的Sr能源神經系統出現缺陷,表明刺激的反應性發生了變異。
產後經前期綜合徵治療
1、精神安慰治療:醫生根據患者的症狀特徵,設計個性化的心理和行爲治療方案,幫助患者調整心理狀態。
2、藥物治療:在醫生的指導下使用處方藥,使患者順利度過這個時期。如果一些產後婦女患有抑鬱症,如果抑鬱症明顯選擇抗抑鬱藥物;有明顯焦慮和易怒的早期綜合徵患者選擇鎮靜劑;前列腺素抑制劑主要用於乳房膨脹、頭痛和腹痛。
3、合理飲食結構:使用合理的飲食結構對緩解症狀有幫助。維生素B6、維生素e等足夠維生素和微量元素的攝取需要注意的高碳水化合物低蛋白飲食可以改善前期綜合徵的精神症狀。不良飲食習慣可加重症狀,因此前期綜合徵患者應限制鹽量,避免或減少咖啡因攝入等。
4、家庭支持:讓患者家庭瞭解該病週期性發作的規律和預期發病時間,理解和寬容患者經前行爲過失,協助調整經前家庭活動,減少環境刺激,使患者失控過失最小化。
產後預防前期綜合徵
1、合理飲食:有些女性喜歡暴飲暴食,不僅消化不良,胃不適,還失眠。如果是產後女性,要注意吃清淡、易消化、營養豐富的食物,儘量吃少量的飯,對嬰兒的哺乳健康也有幫助。
2、適度運動:產後女性在月子期間運動少,預防產後生理日綜合徵的發生,在上週維持或增加運動的同時,通過維持大腦內的化學狀態平衡,可以改善睡眠的目的,也可以獲得心理上的喜悅。當然,在生理期間,必須避免游泳和劇烈運動。
3、攝入鈣鎂:鈣鎂能夠舒緩緊張的情緒從而有利於睡眠,可以在一定程度上減輕經期內失眠的情況。鈣、鎂含量較高的食物有牛奶、香蕉等,產後女性在進入經期前後不妨適當多吃。
4、避免刺激:啡、茶、煙、酒等會刺激經前期情緒及加劇乳痛,進而誘發或加重失眠的情況。因此要節制咖啡、茶、巧克力、煙、酒等刺激性飲食。另外,這些食物對於還在哺乳期的寶寶來說,會通過媽媽的乳汁進入寶寶身體,從而帶來傷害,因此產後女性不能食用過多刺激食物。
5、樂觀自信:產後女性生完孩子後,感情不可避免地不受控制,女性自身必須正確處理前期的感情變動和失眠症狀。保持良好的心理狀態,做到樂觀自信、心胸豁達,合理安排生活、工作和學習。
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