引起子宮內膜癌的因素多是預防的關鍵
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子宮內膜癌是一種嚴重的疾病,在我們日常的生活當中,也會時有發生,我們一定要注意自己合理的生活習慣,多方面進行有效的預防。
子宮內膜癌危害
1、子宮內膜異位性痛經:內異症的臨牀特徵爲漸進性痛經,是常見而突出的特徵,多爲繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前、月經時及月經後。
2、性交疼痛:當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。
3、不育:約50%內異症患者伴有不育,不明原因不育患者中約30-40%患有內異症。內異症患有不孕症,經常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發育不良或排卵障礙等因素造成。這是最嚴重的子宮內膜癌的危害。
4、子宮內膜異位性月經不調:內異症患者月經週期縮短、月經量增加或月經延長等現象,表明患者有卵巢功能障礙。月經不調可以作爲診斷參考,但在鑑定診斷中並不值得。
5、直腸和膀胱刺激症狀:性惡化的週期性直腸刺激症狀與其他婦科疾病罕見,是診斷本病最有價值的症候。直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急後重感和大便次數增加。病變逐漸惡化時,症狀越來越明顯,後來症狀消失了。
子宮內膜癌的原因
1、肥胖:脂肪過多會增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會變成雌酮。這種遊離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病:糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內膜癌的危險比正常人增加2。八倍。
3、高血壓:內膜癌伴高血壓的人很多。肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者,稱爲子宮內膜三聯症或子宮內膜癌綜合症。三者可能與高脂肪飲食有關,高脂肪飲食與子宮內膜癌有直接關係。
4、月經失調:宮內膜癌患者,月經紊亂,量多,比普通女性高3倍。
5、初潮早和閉經晚:12歲以前比12歲以後初潮者,子宮內膜癌的發生率高60%。子宮內膜癌的年輕年齡比普通女性晚6年。
6、妊娠分娩次數:子宮內膜癌多發生於多產、未分娩、不孕者。
7、多囊卵巢綜合徵:不排卵,子宮內膜在高水平、持續的雌激素作用下,妊娠激素的調節和週期性子宮內膜剝離不足,發生增生變化。
8、卵巢腫瘤:分泌高水平雌激素粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,月經不調,閉經後出血和子宮內膜增生和內膜癌。
9、子宮內膜不典型增生:內膜癌發展的階段或無此階段。重度不典型增殖,可視爲子宮內膜原位癌。
10、外源性雌激素:服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關。停藥後的危險性在灰色下降,但危險性持續了幾年。目前,雌激素與內膜癌的因果關係已有足夠的證據。
子宮內膜癌預防
1、加強癌症意識:平時多開展癌症預防宣傳調查,加強衛生醫學知識,教育有更年期異常出血、陰道排液、肥胖、高血壓或糖尿病婦女,提高警惕,及時就診,提前診斷,是平時最基本的子宮內膜癌預防方法
2、治療史:發現婦科疾病應及時治療,嚴格隨訪。療效差的人立即手術切除子宮,患者有孩子,沒有生育希望,年齡大的人,不需要保守治療。直接切除子宮。
3、雌激素治療:適量使用雌性激素,嚴格掌握雌激素使用的指徵,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
4、高風險人羣監測:對於子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪,爭取及早發現有無復發,約75%~95%復發是在術後2~3年內。常規跟進應包括詳細的病史,包括新的症狀、骨盆檢查、陰道細胞學塗裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液常規、血液化學檢查等,必要時可以進行CT和MRI檢查。一般術後2~3年內每3月跟蹤1次,3年後每6個月1次,5年後每年1次。95%的復發病例可以通過臨牀檢查、陰道細胞學塗裝檢查和血清CA125檢查發現。
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