如何判斷慢性骨盤炎常用於6種檢查方法
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盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它在得病後,我們一定要引起重視,特別是要根據自己的身體變化情況進行判斷,而且也要及時的進行檢查。
慢性盆腔炎症狀
1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。
2、異位妊娠:盆腔炎性疾病後異位妊娠發生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性骨盆疼痛:炎症形成的粘連、瘢痕、骨盆底部充血,經常引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛,疲勞、性交後、月經前後惡化。
4、骨盤炎性疾病反覆發作:骨盤炎性疾病引起的輸卵管組織結構破壞,局部防禦功能減退,患者仍處於同樣的高風險因素,可再次感染引起骨盤炎性疾病反覆發作。有盆腔炎性病史者,約25%再次發作。
慢性盆腔炎判斷
1、常有分娩、流產,宮腔手術操作或經期衛生和性生活不良習慣史。
2、寒冷發熱,小腹或小腹疼痛拒絕按壓。帶下、量、色、質、氣味異常。
3、婦科檢查陰道充血,有膿性分泌物量多,宮頸充血水腫,劇痛,宮體活動受限,有腰痛反應,附件區增厚或有塊狀,有壓痛,下腹部壓痛,反跳痛。
4、血尿常規和血沉,超聲波檢查有助於診斷,分泌物塗層和培養有助於明確病原體。
5、排除闌尾炎、消化道穿孔、器官破裂、卵巢腫瘤扭轉或破裂、急性腎盂腎炎、宮外孕等急腹症。
慢性盆腔炎檢查
1、超聲波檢查:臨牀上懷疑是膿腫的塊,用超聲波檢查,塊內有多個回聲區,塊內有液體(膿)。此法爲非損傷性檢查,簡便易行,可靠性可高達90%以上。
2、放射性同位素掃描:近年來有人採用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫,取得較高的準確率,應用111銦作掃描,準確率可高達85~100%。但是現在臨牀上還沒有應用。
3、計算機斷層掃描(CT):應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但是,這種方法費用高,現在還不能普遍應用。
4、臨牀症狀診斷:慢性炎症形成的瘢痕粘連和骨盆充血,可引起下腹部膨脹、疼痛和腰骶部疼痛。經常疲勞、同室後、月經前後惡化。急性發病急病情嚴重,可出現小腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。
5、分泌物直接塗層:採樣爲陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過後穹、腹壁或腹腔鏡得到),直接塗層薄,乾燥後用美藍或革蘭染色。
6、後圓穿刺:後圓穿刺是婦科急腹症最常用、最有價值的診斷方法之一。通過穿刺,得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容,例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁,進一步明確診斷,需要穿刺物的鏡子檢查和培養。
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