先天性沒有陰道該怎麼辦?科學方法是這樣!
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有些嬰兒出生後沒有陰道。這可能是發育期間發生異常的原因,也可能是基因突變的原因。對於先天性無陰道的情況,醫學上通常進行人工陰道成形手術,這也是目前最權威的治療方法,以下了解該手術的相關知識。
一、先天性無陰道治療
先天性無陰道的處理原則是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓手段,逐漸將正常陰道位置封閉的前庭粘膜沿陰道軸向頭側端推進,形成人工腔穴。該方法治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,很難成功,現在已經基本報廢,很少採用。手術療法主要分離尿道膀胱和直腸,形成人工腔道,用不同的方法尋找適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道。往年,患者自身中厚遊離片移植法最多,術後長期應用硬質陰道模具擴大人工陰道,防止移植片覆蓋的人工腔攣縮,增加患者的痛苦給工作、生活帶來很大不便。另外,皮膚和粘膜組織的特性差異過大,不符合生理要求是最大的缺點。利用陰脣皮瓣陰道成成型,破壞正常的外陰形態,經常被患者拒絕。利用乙狀結腸或迴腸段重建,增加手術複雜性。用羊膜或骨盆腹膜覆蓋也有自己的缺點。因此,雖然方法很多,但目前還沒有非常理想的成型手術,主要應根據患者的外陰局部解剖和其他臨牀具體情況進行選擇。
二、併發症
1、子宮發育異常育異常。子宮發育異常,青春期後原發性閉經,子宮幼小或畸形的子宮發育正常,原發性閉經伴有周期性腹痛、子宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。
2、伴有卵巢發育不全者、第二性徵發育不全、身體矮小、跳躍、肘外翻等畸形。
三、臨牀表現
大多數先天性無陰道患者在正常陰道口只有完全封閉的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。有些患者在陰道前庭有淺凹陷,有些盲陰道短於3cm。同時伴有無畸形,在正常子宮位置只能看到輕度增厚的條案狀組織,位於寬韌帶的中間。約1/10患者有部分子宮發育,有功能性子宮內膜,青春期後經血滯留,週期性腹痛,無月經或婚後性交困難診察。
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