月經期間的確不宜做婦科檢查嗎?陰道異常出血如何處理?
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對育齡女性而言,月經是子宮內膜在卵巢週期性分泌的雌激素、孕激素的作用下發生的週期性子宮出血,一般每月一次。對個體而言,每次月經持續的時間和出血量應該相差無幾。
經外出血,是指在月經期以外的時間裏出現的陰道出血。出血量少時與月經分得清,量多時表現爲不規則出血。經外出血可發生於任何年齡段的婦女,血液可來自生殖道的任何部位,但以子宮出血最爲常見。
按理說,月經素來正常的婦女突然在月經間隔期發生陰道出血,或者在絕經期前後發生了不規則的陰道出血,則應當引起足夠的重視,儘快查找出血的原因,並予以積級的治療。可遺憾的是,大多數婦女遇到這種情況,往往陷入種種誤區。
誤區之一:心存僥倖。認爲自己月經一向規律,偶爾異常是難免的事,這種心態多見於青、中年婦女。
誤區之二:靜觀其變。多是絕經期婦女的態度,她們認爲不正常的陰道出血是絕經前常有的變化,是自然現象。
誤區之三:待血止後再查。這是任何年齡段婦女都會陷入的最大誤區。即使察覺陰道出血異常,或者意識到絕經後出血的嚴重性,卻聽信陰道出血時不能檢查的訛傳。
一般情況下,月經期間的確不宜做婦科檢查,一是因爲在按壓子宮時,可能將子宮腔內含有脫落的子宮內膜碎屑的經血擠進輸卵管,再由輸卵管倒流入腹腔,導致子宮內膜在異地種植,引起子宮內膜異位。二是因爲檢查時可能引入細菌而發生內生殖器感染。但這兩種情況與病態的經外出血相比,風險較小。因爲及時就醫找出異常出血的原因,是非常必要的。經外出血,輕則可能是炎症或內分泌引起,重則可能是婦科腫瘤的信號。
再說,病人不在出血時就醫,醫生怎能明辨血自何處來。病人則很可能分不清血是從陰道、尿道還是肛門流出來的。即使能夠自我肯定爲陰道出血,還要區分功能性失調、炎症、腫瘤和避孕等不同的出血原因,才能制定截然不同的治療方案。而待血止後再檢查,醫生則難以確診,治療也就成了空談。
此外,有些婦科病引起的陰道出血可能是間歇性的,例如子宮內膜癌、有癌變傾向的子宮內膜息肉等。如果出血時不查,血止後也不就醫,等反覆多次出血纔開始在意,就會延誤病情,使癌症早期發展爲晚期,由可治變爲不治。
從生殖道任何部位流出的血,就本質而言,與身體其它部位流出的血並無區別,都是乾淨的,並不是沒有用的所謂“髒血”。陰道出血如不及時診治,聽之任之,僅失血過多本身就將導致患者貧血。再則,子宮出血後內膜必有創面,久而久之,可致全身免疫力降低,陰道酸度改變,就會使陰道內細菌上行,從而引起子宮內膜感染,嚴重時可發展爲盆腔炎。
經外出血涉及面較廣,由婦科惡性腫瘤或癌前病變引起者雖然只是少數,但萬一疏漏,延誤了診治,將後悔莫及。所以,經外出血者,應注意“三早”——早期發現、早期診斷及早期治療。無論年齡大小,一旦發生異常陰道出血,切不可等閒視之。
出血量多當然不在話下,即使是少許血絲、點滴出血也應及時就醫,此其一;必須在出血時及時檢查,方可確定血液來源,此其二;異常出血可能出出停停,也可能持續不斷,倘若量少,可於翌日門診,如果量多,應立即急診,此其三。
總之,在首次發生異常陰道出血時,立即就診是最正確的做法。千萬別等血止後再就醫,那是對自己不負責任的態度。
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