膽脂瘤型中耳炎

「導讀」耳朵是五官組成的重要部分，那麼你有沒有關注過你的耳朵呢？耳朵有時候也會鬧脾氣，出現一些讓人不適的現象哦，比如耳鳴、耳痛、耳朵流膿等，這些都有可能是中耳炎的症狀。中耳炎有兩種，爲爲非化膿性及化膿性。膽脂瘤型中耳炎就是化膿性中耳炎。膽脂瘤型中耳炎是什麼樣的，會有什麼影響呢?下面媽媽百科帶你瞭解。

膽脂瘤型中耳炎是什麼

中耳炎症相信很多人都聽過，中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發於兒童。可分爲非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見，如結核性中耳炎等。

膽脂瘤中耳炎屬於慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎分爲三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，膽脂瘤性中耳炎屬於第三型，也是中耳炎中最爲嚴重，且易造成併發症的一型。

本病爲鱗狀上皮組織在中耳、乳突內的生長。所謂膽脂瘤，就是中耳裏脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞，向上，向內向後都是重要的血管和神經，一旦破壞到神經會造成面神經麻痹，向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的併發症。所以，一經診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術治療，預防併發症。

膽脂瘤型中耳炎的病因

膽脂瘤型中耳炎產生的原因有什麼呢？關於本病的成因比較公認的學說有以下幾種：

1、內陷袋學說

由於咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變，中耳長期處於負壓狀態，導致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負壓的影響，鼓膜鬆弛部或緊張部後上方向內凹陷，局部逐漸形成內陷囊袋，內陷囊袋不斷加深，囊內角化上皮增生，上皮屑出現堆積，排出受阻，囊袋不斷膨脹擴大，周圍骨質遭到破壞，終於形成膽脂瘤。

2、上皮移行學說

鼓膜大穿孔或後方邊緣性穿孔，鼓溝骨質裸露，外耳道皮膚越過骨面向鼓室內生長，深達上鼓室或鼓竇區，其脫落的上皮及角化物質堆積於該處而不能自潔，逐漸堆積，聚集成團，形成膽脂瘤。

3、基底細胞層過度增生學說

鼓膜鬆弛部的上皮細胞通過增殖形成上皮小柱，破壞基底膜，而伸入上皮下組織，在此基礎上產生膽脂瘤。

4、化生理論

鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代，但脫落的角化物質一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室，脫落的焦化物質發生堆積，可形成膽脂瘤。

膽脂瘤型中耳炎有哪些症狀

一般病發都會出現一些症狀可以讓人直接覺察到的，膽脂瘤型中耳炎會有些什麼症狀，在不同時期的症狀一樣嗎？瞭解膽脂瘤中耳炎症狀有利於我們判斷病情，下面一起來看看。

1.可無症狀。不伴感染的膽脂瘤早期可無症狀。

2.耳流膿不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿，且持續不停，膿量多少不等，膿液常有特殊惡臭，伴有肉芽者，膿內可帶血。

3.聽力下降。聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴，早期多爲傳導性聾，程度輕重不等。上鼓室內小膽脂瘤，聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞，但因膽脂瘤可作爲聽骨間的傳聲橋樑，聽力損失也可不甚嚴重。病變累及耳蝸時，耳聾呈混合性。嚴重者可爲全聾。

4.耳鳴。多因耳蝸受累之故。

如出現上述症狀，建議及早早醫院檢查並做相關的治療。

膽脂瘤中耳炎引發的後果

我們要注意的是，患了膽脂瘤中耳炎後，會引發一些併發症，嚴重者甚至危及生命，所以一定要重視對這個病的治療，下面我們一起了解下膽脂瘤中耳炎的併發症。

1.中耳炎感染髮作緩慢，但破壞性很大，能夠造成永久性傷害。發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。可喪失一部分的聽力，感染時間愈久，聽力喪失得愈多。因此，及早發現及早治療是十分重要的。

2.如果感染到了晚期，它可能會擴散到耳後乳突骨上去。如果乳突受到感染，可能需要接受乳突切除術的治療。在治療無效的罕見情況下，耳骨可能受到損傷，造成永久性的耳聾。慢性中耳炎反覆發作會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。

3、更爲嚴重的是，中耳反覆發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外併發症，甚至有生命危險。

如何預防膽脂瘤中耳炎

患上膽脂瘤中耳炎往往是我們不想要的，因此，知道如何預防膽脂瘤中耳炎也是尤爲重要的。

1、注意休息，保證睡眠時間，讓耳朵的到好的休息與保護。

2、洗澡或游泳時耳朵內如果進水，可能容易滋生細菌，若已進水時，要讓耳內的水流出，可以用棉棒清潔，但深度不要太深。要注意，患慢性中耳炎者不宜游泳。

3、積極防治感冒。曾經發生過中耳炎的人，容易再度復發，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，應找合格醫生及時給予治療。

4、注意室內空氣流通，保持鼻腔通暢。

5、家中如果有人抽菸、擦油漆或點香時，應該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。

6、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。

怎麼治療膽脂瘤中耳炎

膽脂瘤中耳炎的後果較爲嚴重，不容忽視，嚴重者及早施行手術，目前較爲常用的是改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症，以獲得一干耳，並酌情行鼓室成形術以提高聽力。不嚴重者可以保守治療。

1、乳突根治手術

①徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內的膽脂瘤，肉芽、息肉以及有病變的骨質和粘膜等。

②重建聽力。術中儘可能保留與傳音功能有密切關係的中耳結構，如聽小骨、殘餘鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓溝等，並在此基礎上一期或二期重建聽力。

③力求幹耳。

2、美國納米電磁波治療技術治療

美國納米電磁波治療技術採用超聲波和中低頻生物電磁波所形成的聲、頻、熱、電、磁等自然物理因子，疊加透入於中耳腔和外耳道病竈，形成聲頻共振、理化疊加的立體效應，結合藥物透入、音樂療法、穴位引導等多種治療因子，可加快血液循環，迅速消除炎症，改善聽力，開創了中耳炎治療的新紀元，是目前爲止治療中耳炎、外耳道炎最安全有效的技術。