如何識別新生兒敗血症 怎麼識別寶寶敗血症
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敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨牀上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大爲特徵,部分可有感染性休克和遷徙性病竈。
什麼叫敗血症?
敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨牀上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大爲特徵,部分可有感染性休克和遷徙性病竈。
常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。
怎樣識別新生兒敗血症
臨牀症狀不典型缺少較大兒童患敗血症的特徵表現,沒有發冷或寒戰、弛張型高熱和明顯的中毒症狀等,易被家長忽視,沒有及時送醫院,被延誤治療;
體溫不升手足發涼是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。平時小兒手足溫暖,敗血症時小兒手足發冷。
哭聲低微如"貓叫"敗血症的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力;
全身軟弱四肢少動本來新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你鬆手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
反應低下昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的小兒則表現爲反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
黃疸不退或退而復現正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。甚至併發黃疸可能是唯一表現。
局部或有感染病竈敗血症的小兒可有局部感染竈,如皮膚膿皰瘡或癤腫,或臍部有膿性分泌物等,敗血症的致病菌很可能是從這些病竈進入血液的。
免疫低下容易擴散由於新生兒期,尤其是早產兒或低出生體重兒,免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險。
無論你的寶寶是否仍在住院,或者已經住院,只要觀察到以上異常表現,都應該趕快報告醫生或再就醫診治,及時合理地治療還是大有希望。絕不可貽誤時機,導致不可挽回的後果。
新生兒易患敗血症主要有以下原因:
1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未癒合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不受侷限,當細菌從皮膚、粘膜進入血液循環後,極易向全身擴散而致敗血症。
2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時,某些細菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,這種情況新生兒多於出生後48小時內發病。
3、胎兒娩出時,由於母體羊膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等,均可增加感染機會,而致新生兒敗血症。
4、新生兒反應能力低下,當有某些局部感染時,未被及時發現,如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成爲病竈,如不及時治療,則可發展爲敗血症。
預防新生兒敗血症
1、要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復甦器械等要嚴格消毒;
對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,並應嚴格執行消毒隔離制度。
2、在護理新生兒時,要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現,儘可能及早發現輕微的感染病兆,及時處理,以免感染擴散。
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