新生兒溶血癥如何護理?寶寶溶血癥如何護理
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新生兒溶血癥是由於產婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患,該病發病率不高,但是出現後的治療一定要及時,拖延不治會導致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護理是對已經經過治療的新生兒患兒來說,屬於治療後的保養措施,因此務必要謹遵醫囑,按照醫生的吩咐照顧患兒。
新生兒溶血癥的診斷
1、產前診斷
既往有不明原因死胎、流產、新生兒中毒黃疸史的孕婦及其丈夫均應進行ABO、Rh血型檢查,不合者進行孕婦血清華中抗體檢測。孕婦血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能發生ABO溶血病。Rh陰性孕婦在妊娠16周時應檢測血中Rh血型抗體做爲基礎值,以後每2-4周檢測一次,當抗體效價上市時,提示可能發生Rh溶血病。
2、生後診斷
新生兒娩出後黃疸出現早。且進行性加重,有母子血型不合,改良Coombs試驗和抗體釋放試驗中有一項陽性者即可確診。
溶血癥類型
由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合爲嚴重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親爲Rh陰性,胎兒爲Rh陽性而血型不合,並引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合
該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親爲O型,胎兒(或嬰兒)爲A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見於母親爲A型,胎兒(或嬰兒)爲B型或AB型,母親爲B型,胎兒(或嬰兒)>爲B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)爲O型者,可排除該病。
新生兒溶血癥護理
父母應當爲患兒營造舒適、清潔的生活環境,室溫應保持22℃左右,溼度應保持50%左右。爲寶寶洗澡、換衣物時儘量輕柔避免寶寶受驚,室內眼睛吸菸、不要讓寵物入內,同時寶寶衣物要徹底清洗並消毒。在護理期間,父母要時刻注意寶寶皮膚黏膜、鞏膜的色澤,注意寶寶神經系統的表現,是否有厭食、嗜睡等狀況出現,並觀察寶寶的大小便次數及數量,如果有異常及時通知醫生進行治療。
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