新生兒臍炎的症狀有哪些?寶寶臍炎的臨牀表現有什麼
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臍帶,是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端逐漸乾枯變細,而成爲黑色。一般在寶寶出生後後3-7天臍帶脫落,臍帶脫落前傷口很容易感染而發生臍炎。臍炎是指臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。那麼,新生兒臍炎的症狀有哪些?
新生兒臍炎的典型症狀
1、肚臍疼
臨牀上能引起肚臍眼周圍疼的原因不少,如闌尾炎,結腸炎,蛔蟲症,腸痙攣,腸易激綜合徵等。
2、肚臍癢
肚臍癢可能是神經性皮炎,也有可能是癢點症,屬神經官能病。神經性皮炎(neurodermatitis)是一種侷限性皮膚神經功能障礙性皮膚病又叫慢性單純苔蘚。中醫學稱之爲"牛皮蘚"、"攝領瘡"因其好發於頸部,狀如牛領之皮,厚而且堅而得名如《外科正宗》說:"牛皮癬,如牛領之皮,頑硬須堅抓之如朽木。"臨牀特點爲皮膚苔蘚化,肥厚粗糙瘙癢劇烈,病程緩慢,反覆發作常數年不愈,愈後易復發。
3、臍殘端有少量黏液或膿性分泌物
臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道,胎兒出生後,臍帶就失去了它的生理作用。被結紮的臍帶一般在生後3~7天(或更長一些,依斷臍方法不同而不同)就會自然脫落,臍帶初剪時創面發紅,稍溼潤,幾天後就完全痊癒了,形成臍窩,臍殘端有少量黏液或膿性分泌物說明有細菌侵入臍窩,形成了炎症。
4、臍帶感染
臍帶是母親與胎兒聯繫的唯一通道,母親通過臍靜脈供給嬰兒營養物質,又通過臍動脈將胎兒體內的廢物運送給母親,由母親代替排泄。胎兒脫離母體後,臍帶就完成了歷史使命,會自然脫落。臍帶是新生兒感染的易發部位,如果處理不當,細菌就會通過臍帶進入血液,引起全身性感染,導致新生兒敗血症。臍帶一般在新生兒出生後五至七天脫落。臍帶是連接胎兒與胎盤之間的一條細長帶狀結構。臍帶的形狀如繩索。足月妊娠胎兒的臍帶長約50釐米,有利於胚體在羊膜腔中自由活動。臍帶表面光滑,包有一層羊膜,內含膠樣結締組織,一條臍靜脈和兩條臍動脈。在近臍端的臍帶內有時可看到尿囊殘跡。臍動脈將胎兒體內含代謝廢物的血液輸送到胎盤進行物質交換;臍靜脈則將胎盤的新鮮血液送至胎兒體內,供胚胎生長髮育所需的養料,因此,臍帶是胎兒與母體進行營養和代謝物質交換的通道。分娩時要將胎兒的臍帶從基部剪斷,經消毒處理後妥善包紮,以防感染和出血。
5、臍窩內有肉芽組織增生
臍窩內有肉芽組織增生是斷臍後未癒合的傷口受異物的刺激或經常摩擦而形成的息肉樣、櫻紅色小肉芽腫,呈米粒至黃豆大小,有膿血性分泌物,不易痊癒。過多的肉芽組織可用10%硝酸銀腐蝕或用消毒剪刀去除,保持局部清潔,很快就能痊癒。臍窩內有肉芽組織增生是臍帶脫落後出現的一種組織增生,也可能是由於腸管與肚臍相連、黏膜鼓起導致的。臍肉芽腫非常容易造成感染,引起炎症,是需立即就醫處理的臍部疾病。
6、臍血
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液,通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發現,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血幹/祖細胞,可用於造血幹細胞移植,治療多種疾病。因此,臍帶血已成爲造血幹細胞的重要來源,特別是無血緣關係造血幹細胞的來源。也是一種非常重要的人類生物資源。臍帶血中的造血幹細胞可以用來治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病,包括血液系統惡性腫瘤(如急性白血病、慢性白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合症、淋巴瘤等)、血紅蛋白病(如海洋性貧血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些實體腫瘤(如小細胞肺癌、神經母細胞瘤、卵巢癌等)。北京市臍帶血造血幹細胞庫已成功地爲許多患者提供了臍帶血造血幹細胞,僅在北京大學人民醫院、北京大學血液病研究所就已移植治療了30餘例白血病患者,植入率達83%。其中一例白血病患者體重95kg,臍帶血的保存質量和移植成功率均已達到世界先進水平。
7、臍周膿性分泌物較多
由於斷臍時或出生後處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。感染嚴重時,臍周的分泌物就會加多,若不及時控制感染就會發展爲敗血症,引起患者生命危險。
8、臍周腫脹
臍窩溼潤、腫脹,滲出有臭味,可爲膿性或混有血性都是臍炎的臨牀診斷的症狀。臍炎(omphalitis)是臍殘端的細菌性感染。根據發病年齡,可有成人臍炎和新生兒臍炎之分,按病理過程又有急性臍炎(acuteomphalitis)和慢性臍炎(chronicomphalitis)2種。急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎,若感染進展,可併發腹壁蜂窩織炎,也可能發展爲臍周膿腫,且有併發腹膜炎及敗血症的危險。病原菌爲金黃葡萄球菌等。慢性臍炎爲急性臍炎治療不規則、經久不愈或新生兒臍帶脫落後遺留未愈的創面及異物局部刺激所引起的一種臍部慢性炎症表現。
9、臍瘡
病證名。出《諸病源候論》。又稱臍中生瘡。多由臍溼(詳該條)而致皮損,復感毒邪,壅鬱局部而發。症見臍部紅腫,輕者侷限於臍部,重者可向周圍蔓延,甚則糜爛,膿水外溢,兼有發熱,煩躁,脣紅口乾。治宜清熱解毒,佐以疏風止癢。輕者,用青黛散或金黃散撲臍;重者,須內外兼治,加內服五味消毒飲等。
10、臍輪紅腫
新生兒臍輪紅腫,就說明有炎症,必須立即就醫診治。由於臍窩內稍溼,且體溫適宜,是細菌良好的生長繁殖基地。新生兒的臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。
臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩溼潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚髮生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血症,病情危重會引起腹膜炎,並有全身中毒症狀。發熱,不吃奶,,精神不好,煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,爲一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。
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