小兒急疹

「導讀」小兒急疹多患於6個月-1歲的寶寶，是嬰幼兒時期常見的出疹性傳染病。小兒急疹的症狀多爲高燒、退燒後出疹、精神萎靡等，其中最令父母擔心的就是高燒不退，服用退燒藥後，過不了多久又會體溫身高。那麼，究竟小兒急疹怎麼護理？小兒急疹應注意什麼呢？

什麼是小兒急疹

小兒急疹，也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染以突起發熱病，古時中國又稱奶疹、假麻疹，是一種常見於6個月到3歲之間幼兒的疾病。根據最近中國大陸的數據，此病發病率高達98.2%。雖然早在二十世紀四十年代就開始懷疑是由於病毒引起的疾病，但是直到二十世紀八十年代日本研究人員才分離出與此相關的人類皰疹6型病毒（Human Herpesvirus Six），並觀察到血清中對應抗體的上升。

小兒急疹的症狀

1、小兒急疹具有潛伏期，爲7到17天，平均10天左右，發病年齡一般爲生後6個月到兩歲。一般起病急，發熱39℃。的主要症狀就是剛開始的時候發熱，甚至高燒39度，40度，雖有高燒，但精神很好，有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀。

2、高燒一般持續 3到5天，體溫便突然下降，在體溫下降時出現皮疹，即熱退疹出或疹出熱退。疹子的特點是全身散在小紅斑點，軀幹較多，面部、肘膝以下較少。

3、皮疹在24小時以內出齊，經過1到2天就可以完全消退。疹退後不留痕跡。出疹子的同時伴有脖子、耳後、枕後的淋巴結腫大，但無壓痛，熱退後持續數週逐漸消退。

4、小兒急疹起病急驟，常常是剛纔還好好的，一會兒就燒起來了，尤其是小兒睡前一切正常，夜間突然發熱，而且高熱不退，許多家長很擔心。

5、小兒急疹是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。

出現高燒後應先用物理降溫

小兒急疹一般有以下8個典型特症：

1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續發燒三四天。

2.用退燒藥後燒退，藥效一過又燒。

3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食慾狀況比較好。

4.高燒時，多數會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症狀輕微。

5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。

6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。

7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起於軀幹，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉着或脫屑。

8.患兒多在6到12個月大，50%到60%的患兒都在8到10個月大時發病。

小兒急疹的護理

1、本病並不需要特殊措施，一般會自動痊癒，而且極少有後遺症；

2、在發燒過程之中，需要給嬰幼兒補充充足水分，防止脫水。採用一些物理降溫的辦法，如溫水澡，睡冰枕，溫水搽額頭、四肢等；

3、要溫度不高於40攝氏度，就沒有必要採用藥物降溫。一般採用的藥物有撲熱息敏，泰諾等，但是不能採用阿司匹林；

4、多喝水，適當的加入果汁，這樣即提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿，可以促進毒物排出；

寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停

5、寶寶患病期間吃些易消化食物，已經可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質或半流質飲食。但是注意儘量要有營養； （不建議喝糖分較高的甜水，寶寶此時食慾不佳，會影響寶寶食慾）；

6、刻意的適當補充維生素C和維生素B；

7、寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通並保持新鮮；

8、被子不能蓋得太厚太多，這樣不利於散熱；

9、注意寶寶的皮膚要保持清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，即防止着涼同時防止出疹的寶寶感染。

小兒急疹易被混淆

1、與感冒鑑別：感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等症狀比較明顯；

2、與麻疹鑑別：小兒急疹與麻疹不同之處在於本病症狀較輕，患兒在發熱期間精神、食慾均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天內自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它症狀等。當疹出時熱勢更盛，其疹子的發出一般是從頭面、髮際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長；

3、與風疹鑑別：風疹多發生於冬春季節，發熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，並有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多，也可見於學齡兒童。與本病鑑別主要是出疹時間，疹形及年齡。小兒急疹是好發於1歲以內的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風疹大，且爲熱退疹出，故臨牀上不難鑑別。

小兒急疹的特別提示

1、家長不要着急：一般這種情況可能是寶寶首次發熱，而且藥物無效，寶寶又連續數日發熱，所以家長往往急得幾天內跑多家醫院又沒有效果，所以家長是急上又急，如果已經明確診斷，只要按照醫囑在家護理，三四天後孩子就會慢慢好起來；

小兒急診可以自愈

2、醫生特點：很多醫生可能內心有懷疑幼兒急診的傾向，但是又不敢下這個診斷，因爲很多時候幼兒急疹不需藥物治療，醫生肯定不敢讓寶寶和家長去"扛"的，所以多數診斷爲感冒、咽炎甚至胃腸感冒等；

3、勇氣與心理安慰：下這個診斷需要“勇氣”，當然媽媽們如果決定不服藥也需要“勇氣”，此時我認爲藥物，其實都是“安慰劑”。

媽網解答小兒急疹Q&A

Q:如何判定寶寶得了小兒急疹？

A:寶寶首先是持續3~4天發高燒，體溫在39~40℃之間，熱退後周身迅速出現皮疹，並且皮疹很快消退，沒有脫屑、沒有色素沉着。隨即可有輕度腹瀉，可自愈。有類似感冒症狀，但並不明顯，精神、食慾等都還可以，咽喉可能有些紅，頸部、枕部的淋巴結可以觸到，但無觸痛感。幼兒急疹對嬰兒健康並沒有什麼影響，出過一次以後也不會再出。

Q:幼兒急疹得過一次後還會再次發作嗎？

A:6個月以內的嬰兒可能從母體獲得被動免疫而很少得病。感染後有持久免疫力，以後不會再得第2次。

Q:寶寶得了幼兒急疹能不能洗澡？

A:得了小兒急疹還是可以正常洗澡的。

Q:小兒急疹這種疹子會癢嗎？

A:不會感到癢，幼兒急疹的發疹其實是毛細血管擴張導致的皮膚變紅了。因此，毛細血管的擴張情況改善了，紅色就會自然消失，不會留下任何痕跡。

Q:小兒急疹發熱時需要吃退燒藥嗎？

A:若出現高燒可繼續隔離觀察，高燒期可適當吃些退熱藥，頭部枕冷水袋，並多飲水，疹退即痊癒。

Q:小兒急疹可以吹風嗎？

A:當然是不要吹風最好了。因爲出疹子本身就是體內的熱毒透發出來，需要通過皮膚腠理，如果這個時候吹風，熱毒往外走的時候遇到涼風，肯定不利於疹子透發，也容易再次患上感冒。

Q:幼兒急疹發熱時需要吃退燒藥嗎？

A:若出現高燒可繼續隔離觀察，高燒期可適當吃些退熱藥，頭部枕冷水袋，並多飲水，疹退即痊癒。