如何知道嬰兒是否缺鈣

家長經常向我提出這樣的問題：我的寶寶有沒有缺鈣？

他們中有正常的嬰幼兒，也有牙齒出得晚的嬰幼兒，枕頭禿頂，夜間出汗，睡眠不好，夜間哭鬧等。家長提出這些問題和缺鈣完全可以理解。對於寶寶來說，缺鈣的確是一個重要的問題。

缺乏維生素d是缺鈣的原因

正常嬰兒在嬰幼兒時期體格生長髮育速度快。如出生時身長在50釐米左右，1歲時平均長25釐米，第一和第三年分別長13和8釐米。這樣快速增長，他們的骨骼就需要很多的鈣和磷，才能使骨骼變硬。

嬰幼兒身體缺鈣時，首先頭骨柔軟，門大，頭骨有乒乓球感。之後，胸骨的形狀異常，胸骨像雞胸一樣突起，兩肋下緣翻轉。如果下肢骨軟，站立負重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外，早期表現夜間出汗多，枕部禿髮形成枕禿，睡眠不安穩和容易發驚等。以上表現稱爲維生素D缺乏性佝僂病。

顧名思義，這種疾病是由維生素D攝入不足引起的。維生素D能促進鈣和磷自小腸的吸收，使鈣從血沉到生長迅速的骨骼內，使骨質變硬。所以，嬰幼兒缺鈣，是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”，而維生素D不足纔是缺鈣的“因”。

寶寶維生素D從哪裏來？

第一，適當曬太陽是最有效、最方便、最經濟的方法。經常讓寶寶在戶外活動。春秋，可以直接把嬰兒放在太陽下，夏天放在陰涼處，讓嬰兒的皮膚接觸紫外線。紫外線照射可促進皮膚內貯藏的7-氫膽固醇，通過光化學作用轉化爲維生素D3。太陽照射的話，皮膚可以儲存維生素D3，維生素D不會過剩。

第二， 口服除海魚的肝臟含一定量維生素D外，乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少，穀物、蔬菜和水果幾乎沒有，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發育的需要。正常孩子不分年齡，每人每天需要補充維生素D400單位，而早產兒、先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。因此，口服維生素D量應適當增加。維生素D的製劑很多，家長可以自行選用，每天定量給孩子服用。一般從出生半個月到一個月開始服用，服用到2歲半或3歲。

特別注意:1、嬰兒服用維生素d強化的處方牛奶，根據牛奶量計算維生素d的使用量，補充不足的部分，以免維生素d過度中毒。

2、寶寶服用維生素D過多是會中毒的。400單位是每日維持量，不是治療量。

3、如果你發現你的寶寶出現了瞌睡，一定要在醫生的指導下，給予相應的治療。

嬰幼兒是否要補充鈣劑呢？

乳類爲天然補鈣劑，人乳中鈣和磷的比例最適合鈣的吸收。人乳化配方乳的鈣磷比例接近人乳。一般哺乳量在600毫升以上，鈣量已經足夠了，如果寶寶長得太快，可以適當補鈣。

人體血液中鈣水平穩定。因爲有甲狀旁腺素和鈣降低素。如果體內的血鈣低於正常會引起抽風，因此，正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實際意義。

關於出牙晚，夜間出汗和睡眠不安等表現是非特異性的，即不是缺鈣特有的。

如果你的寶寶已經補充足夠的維生素D，可以排除缺鈣的原因。許多孩子有枕頭禿頂，枕頭禿頂是因爲頭髮生長週期不同，孩子經常臥牀和枕頭摩擦，出牙早晚個人差異很大，一歲前出牙是正常的。一歲以後，如果第一顆乳牙還沒有長出來，被稱爲乳牙晚萌，是病理現象，經常由於佝僂病和其他原因，應該請醫生診治的夜間出汗多，是嬰幼兒的常見現象。睡眠不安的原因更多樣化。因此，不要屬於所謂的缺鈣。