新生兒肺炎有痰怎麼辦?叩背吸痰需要注意什麼?
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嬰兒肺炎怎樣醫護
1、護理學基礎維持病區氣體新鮮,常常自然通風,防止對流風,溫度溼度適合,確保充裕的發熱量與水份,飼養宜少量多餐,一次不必喂得太撐,防止造成反胃,嗆着重或拒奶者可鼻飼管,維持面部清潔,防止臀紅及皮膚髮炎。
2、氧療間歇性O2吸人,多選用面具或頭套法氧療,以降低對患兒的刺激性,初期氧療可提升支氣管氧氣含量,但濃度值不容易過高,時間不容易太久,防止氧中毒。一般氧氣不足者l-2L/min。比較嚴重氧氣不足者2-4L/min,並緊密觀察用氧實際效果。
3、霧化每日對患兒開展做霧化吸人1次/4h,每一次15-20min,在霧化中添加a一糜蛋白酶、阿昔洛韋及相對應的抗菌素,使藥品隨呼吸吸進到較深的終未支氣管炎及支氣管,對消腫、止咳化痰、止咳化痰、潮溼氣管有不錯的實際效果,並可消除支氣管痙攣,改進換氣。有益於痰液吸出。
4、翻盤和體位引流依據作用力功效的基本原理。根據更改姿勢的方式 ,推動肺臟分泌物自小支氣管炎向大支氣管炎方位引流方法,分泌物多時依據病況2-4h翻盤1次,可避免肺萎縮及肺實變。確保支氣管炎吸痰順暢。除此之外,在翻盤的與此同時可叩擊後背,推動分泌物鬆脫排出來。
5、後背叩擊根據有規律的叩打,對呼吸系統一肺臟立即振動,使粘附壁厚的痰液鬆脫掉下來。叩擊的姿勢歡快,常見叩擊器,軟的面具或者醫護人員的手指頭、手掌心。叩擊時要留意觀察患兒的吸氣、心跳、肌膚及嘴脣是不是烏青。插胃管飼養後30min內不可以開展此實際操作。在飼養或吸痰前30-45rnin更改姿勢後再叩擊。叩擊前可適度提升吸氧濃度10%-15%。針對應用麻醉機的危重症患兒48-72h及有肺出血、休重小於1.0kg的早產嬰兒不可以開展此實際操作。
6、吸痰每一次體位引流,拍背、做霧化後給與吸痰。吸痰時要留意無菌操作原則;姿勢柔和、靈巧,防止損害呼吸系統粘膜,多吸口腔內部內再吸鼻孔內分泌物,以防患兒在喘氣和哭喊時將分泌物吸進肺臟。吸痰工作壓力爲100mmHg,每一次不可以超出15s,若吸痰後發生烏青。可增加氧流量10%-15%。吸痰時要留意觀察分泌物的量,黏稠度及其色調、而色及吸痰前後左右溼囉音的轉變 。
7、服藥醫護每日水率勻稱鍵入,速率不適合過快。一般以3-4滴/min,更快不可超出1公斤休重每分2滴,禁止在短時間問內鍵入很多液態。以防造成急性肺水腫,造成 心力衰竭。運用強心藥時,嚴苛把握藥品的使用量;服藥方式 及時間,緊密觀察服藥實際效果。搞好心電監護儀。觀察藥品的副作用。
8、病發症觀察患兒發生焦躁不安、心跳180次/min之上、心音低弱、喘憋、紫紺加劇等心衰的表現應立即通告醫師按醫生叮囑運用強心、有利排尿及鎮定等藥品。並實行心力衰竭護理常規,使患兒保持安靜不要喧譁、緩解心肺功能壓力、病情惡化的患兒可高併發硬腫、流血、膿胸、肺膿腫、敗血病等病發症,應緊密觀察立即執行對症治療解決。
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