產後六週應檢查哪些項目?產後什麼時候需要回診?
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許多母親認爲嬰兒出生時可以鬆一口氣。事實上,有很多母親需要注意。產後6周內,母親的健康也將直接關係到嬰兒的健康。我們應該做什麼檢查?
周產期醫學會成立於1990年。除了致力於周產期(懷孕期間的完整護理)的醫療護理外,還努力改善高危妊娠、產前超聲診斷、產前細胞遺傳、分子遺傳等專業領域的護理,加強國際周產期醫學交流。周產期醫學會的重點將繼續加強產前檢查到產後六週,提供更完整的醫療保健。
你知道生產後如何觀察自己的生理變化嗎?產後什麼時候需要回訪?雖然產後醫院將有專業教育人員,指導母親產後恢復的關鍵事項,但無論是自然分娩還是剖腹產產後母親,往往由於產後疼痛、精神不良、身心疲勞,難以記住每一個關鍵點,所以本文特別邀請周產期醫學協會祕書長陳志平醫生,再次指導母親產後六週內恢復健康提示!
產後什麼時候需要回診?
剖腹產和自然分娩唯一的區別在於腹部有手術傷口。如果是剖腹產的母親,一般建議產後多注意傷口的恢復。如果剖腹產後腹部表皮傷口有紅腫或異常分泌物,即使出院,也可以隨時回診,或者產後出院第一週早回診所做產後回診。
許多健康的自然分娩母親可以在產後滿月安排返回診所。然而,對於剖腹產婦女,陳祕書長小心翼翼地提醒她,她應該先觀察傷口和惡露的變化是否正常。如果發現異常情況,當然可以在產後隨時提前返回診所。如果沒有不適等異常,即使等到產後6,也與自然分娩母親返回診所的時間相同~8週迴診還不晚。
產後回診的檢查重點
*子宮復舊
通常,在母親生完孩子後不久,子宮就像一個剛剛泄氣的硬水球。子宮頂部的高度大約在肚臍以下,子宮的存在感將非常明顯。此時,在醫務人員的指導和實踐下,母親可以自行按摩,以促進子宮收縮,加速恢復。然而,在子宮收縮和恢復的過程中,每個人的速度都是不同的。產後一週左右,子宮重量約爲500公克產後一個月,子宮才能恢復到100公克,即一般未孕婦女的子宮重量。
因此,產後一週左右,媽媽們通常需要用一點力氣去觸摸,才能明顯感受到子宮的存在,這意味着子宮縮回盆腔的情況相當好。事實上,在家分娩期間,你也可以觸摸和觀察子宮的恢復。無論是自然分娩還是剖腹產,通常在分娩後2次左右~從3周開始,產婦很難檢測和觸摸子宮頂部,因此必須配合觀察惡露的消除。如果沒有異常出血,子宮恢復是正常的!
*傷口恢復
剖腹產表皮的傷口可以在大約7到10天內癒合。然而,子宮深層手術縫合傷口大約需要三到四個月才能慢慢完全恢復。此外,自然生產的媽媽可以在7到10天內癒合會陰傷口,但陰道縫線脫落大約需要3到40天。
因此,在產後回診期間,醫生會幫助媽媽檢查會陰傷口的恢復情況。在常見的回診情況下,會陰和陰道表面的縫線已經順利脫落;然而,偶爾會因人而異。一些母親的會陰傷口縫線可能會稍晚脫落,但只要注意傷口無異常分泌物或炎症,原則上恢復良好。
此外,淋浴可以在剖腹產後10天左右開始,母親也可以使用透明的美容膠帶塗抹傷口,以避免洗澡和弄溼。在傷口癒合過程中,必須避免過度腹部壓力和劇烈運動造成傷口縫線裂縫。無論是剖腹產還是自然分娩,家庭護理,都應注意傷口的清潔和保持乾燥。一旦傷口發現異常腫脹、疼痛、分泌異常和發燒,可提前安排產後回訪!
*陰道變化
產後回訪前三天,應避免使用陰道塞或陰道灌洗。通常不建議產後使用陰道灌洗液清潔陰道。陳志平祕書長說,自然產後有必要保持傷口清潔,但母親只需要清潔會陰外的傷口,不需要將自來水或灌洗液沖洗到陰道,以避免陰道或子宮感染或炎症。
此外,爲了保持婦女的健康,您還可以諮詢醫生是否進行宮頸塗片篩查或陰道檢查。如果陰道附近感染,通常會有異常顏色的分泌物,如:黃色、綠色、乳白色等,或陰瘙癢、腫脹、疼痛和氣味,當這些情況發生時,母親也應提前回來檢查並接受治療!
*惡露觀察
所謂惡露,是指母親分娩後,子宮內壁剝落的組織和胎盤等殘餘組織,包括血塊和紅球。因此,剖腹產或自然分娩都有惡露。通常,在分娩的第一天,數量較多且較厚,惡露多爲鮮紅色;但三四天後,惡露逐漸減少,從紅色變爲暗紅色。直到產後第十天左右,惡露逐漸變爲淡黃色,一些母親最終會變成白色分泌物,直到惡露完全被子宮排除在外。
惡露的數量正常嗎?事實上,沒有絕對的標準。然而,大多數母親在生產前一個月清除惡露。但也有一些母親會推遲到兩個月左右。母親是否母乳餵養也與惡露的早晚有關,因爲當嬰兒親自母乳餵養時,吮吸母親的乳頭會刺激母親分泌催產素和催乳素,這兩種激素會促進子宮收縮,幫助消除惡露。
祕書長陳治平說,惡露一般在產後3左右~4天開始減少,顏色會逐漸褪色,當然,大多數母親在產後周圍,惡露會停止或明顯減少,斷斷續續,只有少數母親會推遲兩個月以上,但大多數人在一個月左右排除乾淨。因此,只要產後無異常出血、傷口炎症、腫脹疼痛或其他特殊情況,惡露應自然逐漸減少。
爲了清潔惡露,媽媽能喝生化湯嗎?陳志平祕書長認爲喝生化湯沒關係,媽媽可以喝,也可以不喝。然而,在過去,有些人產後喝生化湯,可能是由人蔘或其他補充劑引起的。由於生產是一種自然現象,產後恢復也是一種自然結果,有時按摩會讓惡露慢慢清潔;因此,是否喝生化湯,媽媽可以根據個人意願決定。
此外,惡露的異常情況是什麼?你需要特別注意嗎?陳志平祕書長表示,如果產後2至10周左右惡露量突然增加,有時也意味着可能存在子宮收縮不良、子宮內膜炎症、子宮感染等情況。即使是剖腹產的母親,也應特別注意少數可能有子宮感染、傷口癒合不良或嚴重炎症,導致惡露突然增加或異味,母親需要特別注意。
*骨盆及肌肉檢查
因爲懷孕期間大腹便會造成行動不便,也會影響孕婦自身行走重心的變化,或者養成一些身體習慣不良的姿勢,增加肌肉或骨骼的負荷,所以產後婦女或多或少會出現背痛等情況。但在分娩後不久,這些情況通常會慢慢消失,但每個人的恢復都有所不同,但大多數人至少要等到產後四到八週才能逐漸恢復。
由於產後婦女肌肉骨骼比產前鬆弛,需要恢復期慢慢調整到孕前骨骼和肌肉狀態,可能會出現一些身體疼痛,但這些不適多屬於正常過程。此外,自然產婦在生產過程中的力量和長期分娩過程也可能導致產後肌肉等關節疼痛。
此外,當婦女分娩時,胎兒通過產道,有時胎兒頭部壓迫骨盆中背部或下肢的神經,也會導致產後下肢疼痛。也有一些產後新媽媽開始學習照顧嬰兒,有時不調整姿勢,如單手抱孩子太久等,事實上,也會發生各種手痛、背痛等肢體疼痛。
當上述情況發生時,媽媽也可以先諮詢醫務人員和婦產科醫生來調整姿勢,如果情況嚴重,也可以幫助媽媽轉到骨科或健康檢查。此外,產後尿漏或泌尿器官下垂等問題,建議先尋求婦產科門診檢查,如:婦女泌尿科、尿失禁檢查、膀胱尿動力檢查等,以進一步提供必要的藥物或物理治療。
一般來說,產後一年左右,母親的產後尿失禁或產後尿漏通常可以自然改善和恢復。因此,在產後傷口不疼痛的前提下,一些母親也可以參考產後一到兩週左右,決定是否需要使用凱格爾骨盆底肌肉收縮等運動來加強,以促進骨盆底周圍肌肉和其他組織的恢復。
*泌乳及避孕
另外,產後4~母乳餵養6周的母親在家應特別注意母乳餵養;例如,是否有餵養問題或脹乳發燒、乳腺炎症等情況。因此,陳祕書長提醒母親,從生產到產後第一次回訪,最好在家特別注意這些情況。因此,當母親產後發燒或脹乳發燒或炎症時,也可以提前安排回訪哦!
包括一些新手媽媽,因爲這是第一次學習母乳餵養,可能不能掌握正確的母乳餵養技能,如:嬰兒吮吸困難,不能正確的牛奶,或不知道如何擠奶,導致嚴重的乳房腫脹或乳房堵塞結塊,事實上,也可以儘快回到醫務人員的專業指導,所以不一定等產後4~安排回診六週!
其次,母乳餵養也可以避孕嗎?產後母乳餵養和不避孕的母親懷孕的機率只有4%。換句話說,雖然再次懷孕的可能性不高,但不能100%保證母親不排卵,達到避孕的效果。因爲大多數產後恢復良好,排卵可以在產後一個月內恢復,所以產後仍有懷孕的可能性。
因此,一旦產後性生活恢復但不想懷孕,可以先使用避孕套避孕,也可以在產後回訪時安裝避孕器。其次,一些避孕藥會影響產後乳汁的分泌。除非是純黃體素避孕藥,否則不建議哺乳母親使用,以免產後乳汁分泌急劇下降,影響嬰兒飲用母乳的自然權益!
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