羊水栓塞是什么原因引起的 发生羊水栓塞前的征兆
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羊水栓塞是很多医生和产妇很畏惧的,是产妇死亡率非常高的一种病,很多因素都有可能会诱发羊水栓塞,因此对羊水栓塞前的征兆有必要了解清楚,那么,羊水栓塞是什么原因引起的?接下来本站小编就来说说。
高龄产妇、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂,剖宫产和刮宫术等,都可能会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞可能与下列因素有关:
1.羊膜腔内压力过高:临产后,特别是第二产程子宫收缩时,当羊膜腔内压力可高达100~175mmHg,羊膜腔内压力明显超过静压脉时,羊水有可能被挤入破损的微血管进入母体血液循环。
2.血窦开放:分娩过程中各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂,羊水可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。
3.胎膜破裂:大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。
首先这种疾病分为突发型和缓慢型,突发型的患者前期大多会感到情绪不安、打寒战、咳嗽、反胃等症状,进一步会感到喘不上气、心跳加快、血压下降、唾液带血。
而缓慢型的患者在呼吸方面不会产生剧烈的反应,大多患者是在生下宝宝后依旧流血不止,医生根据这种症状才判断出患者患有该疾病。
羊水栓塞的治疗是非常复杂的,涉及的药物也非常多,作为普通的产妇我们需要了解的治疗措施有两点:输血和切除子宫。
输血有风险,如传染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等等,也可能发生输血反应,但在羊水栓塞的治疗中输血是必不可少的,而且可能是非常大量的,目前医院用血都是正规的渠道获得的,献血后血库都会进行血液检查,不合格的血液不会进入患者的血管内,只有个别的处于感染窗口期的才可能无法检出,这种概率相当少。
输血量很大的时候,可能血库中未必能够贮存那么多的同型血,特殊紧急的情况下医生会建议输非同型血。我们也可以接受O型血,RH阴性者也可以接受RH阳性血等非同型血。
很多医疗不发达的地区,羊水栓塞产妇的死亡是由于没有大量的血液贮备。
我们不要因为害怕传染病、害怕输血反应或者因为宗教原因拒绝输血,紧急情况下不要盲目等待同型血。
作为抢救羊水栓塞治疗的另一个非常重要的措施是子宫切除。
一方面子宫胎盘剥离的创面是羊水进入血管的大门,另一方面又是血液不断流出的闸口。
切除子宫可以防止羊水继续进入全身的血液循环中,加重疾病的进展,另一方面关掉了血液流出的闸门。
但是切除了子宫,女性再也无法进行生育了,如果只有一个孩子,做出这个决定是艰难的,如果这个新生的婴儿发生意外,这个家庭将很难再有一个孩子。
因此产科医生不到万不得已时不会建议切除子宫,但是在子宫和生命中进行选择,应该毫不犹豫的选择生命、放弃子宫。
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