孩子哮喘停药时间要遵医嘱 儿童哮喘停药的标准
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自上周以来,福州的气温急剧下降,医院的急诊室里挤满了感冒和发烧的患者,支气管炎、哮喘和支气管扩张的发病率比平时高出20%。许多父母因为担心激素药物的副作用而擅自停药,导致许多孩子的哮喘复发。由于儿童哮喘和感冒的症状非常相似,许多父母把孩子的哮喘误认为是感冒,但也错过了许多孩子治疗哮喘的最佳时机。
重点关注一 长期咳嗽可能是哮喘
"换季容易感冒,晚上咳嗽的人睡不着!"林女士三岁的女儿珍珍又感冒了,她的母亲林女士不停地擦鼻涕。
珍珍的母亲说,孩子可能体质虚弱,容易感冒。今年,她总是打喷嚏、咳嗽和流鼻涕,晚上咳嗽得很厉害。经检查,气管和肺都没有,所以被视为一般感冒治疗,没想到后来变成了肺炎。出院后不久,同样的症状又出现了,母亲不得不带着孩子再次住院,反复发作了三次。但这次孩子又感冒了一周,还是没有好转。
这一次,福州儿童医院的医生建议珍珍去哮喘门诊检查。林女士意识到她的女儿患有哮喘。疾病的根本原因是孩子过敏。
专家分析 过敏性哮喘易误诊
福州儿童医院哮喘专家唐素萍表示,最近天气变化很大,儿童哮喘复发率很高。感冒引起的哮喘不像典型的哮喘,孩子总是哮喘,发作频繁,家长很容易发现。
然而,许多儿童的哮喘症状很轻,过敏反应不是很大,有些儿童没有哮喘,只表现为长期咳嗽,因此容易误诊。
许多父母认为他们的孩子患有哮喘,并在早期阶段将其视为感冒和气管炎。大多数患有这种疾病的儿童都有过敏体质,有些对鱼、虾、鸡蛋、牛奶和其他食物过敏,有些对棉絮、花粉,甚至对某种特殊气味过敏,导致哮喘。
保护儿童呼吸道,积极预防感冒引起的呼吸道感染,对预防儿童哮喘非常重要。如果儿童有反复皮疹、鼻炎、咳嗽,特别是夜间咳嗽或莫名其妙的呼吸,应到儿童哮喘或免疫门诊检查儿童是否过敏,然后进行相应的治疗,特别是有哮喘家庭史、湿疹和荨麻疹史的儿童。治疗感冒和哮喘的药物是不同的,家人不应该自作主张。
如果儿童哮喘反复发作,很可能会变成成人哮喘,再治疗已经太晚了。另外,不要随意相信街道"偏方"以免乱用药,给孩子造成不可逆转的后果。
重点关注二 擅自停止婴儿哮喘老化
"明明不喘,怎么天变了,哮喘又发作了?"这两天气温急剧下降,闽清5岁的希希(化名)哮喘再次出现,这是孩子三年来第四次复发。
唐素萍有些不耐烦,因为这次是希希妈擅自停止哮喘药引起的。
"每天吸收激素,副作用太大!"希希的母亲林女士说,每次孩子去医院,医生都会给希希开糖皮质激素吸入性药物,并告诉她必须继续给孩子吃药,并定期去医院复查。
林女士一直拒绝儿童使用激素药物,也特别在网上查看了很多信息,她说,有很多定期、长期注射或口服肾上腺皮质激素副作用,如脂肪、痤疮、全身皮肤黑,包括一些儿童不高,许多父母说,常用激素,儿童长大后会患骨质疏松症等。
"反正哮喘也不能根除!"因此,一般情况下,希希用了两三个月,病情有所好转,母亲就把他的药停了下来。换季儿童生病时,继续治疗。
专家分析 80%的父母拒绝用激素治疗哮喘
"至少80%的哮喘儿童父母因担心激素副作用而擅自停药!"唐素萍说,在医生的指导下,吸入"肾上腺皮质激素"治疗是目前最科学的治疗方法,可以有效控制病情,保持高质量的生活。然而,父母不同意这一点。许多父母和林女士一样,是的"激素"太过敏感。
事实上,激素已经在临床实践中使用多年了。激素是哮喘、过敏等许多疾病的首选。临床上,哮喘儿童使用激素后生长不高或其他副作用,主要是由于药物吸入过多或使用不合理造成的。
在医生的指导下,系统科学的治疗可以最大限度地避免上述副作用。
激素的剂量和使用方法有严格的标准。通过吸入治疗哮喘,真正作用于身体的激素量非常小,吸入的药物只作用于肺部,不能通过肾脏代谢排出。一般口服激素剂量为5mg,最大剂量不超过1mg,吸入治疗哮喘的副作用可以忽略不计。
研究表明,5年的小剂量吸入激素对儿童的生长发育有一点影响,但影响相对较小;另一方面,如果儿童反复哮喘不接受治疗,经常缺氧,生长发育也会受到影响。但临床上,只有少数严重哮喘儿童需要使用大剂量、长期的表面激素,大多数儿童接受安全剂量的激素治疗。
根据最新的国际标准哮喘预防和治疗指南,儿童使用最低吸入药物,标准化治疗一年,无疾病,肺功能无损伤,儿童症状得到控制,可停止使用吸入药物。
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