引起高泌乳素血症的原因有哪些
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很多药物都可以引起高泌乳素血症,但一般都在100 ng/mL 以下。
多巴胺受体拮抗剂(酚噻嗪,丁酰苯,硫杂蒽,维斯通,胃复胺,舒必利,匹莫齐特);消耗多巴胺的药物(甲基多巴,利血平);其他药物(异烟肼,达那唑,三环类抗抑郁剂,单胺,抗高血压药物,维拉帕米,雌激素,抗雄激素,赛庚啶,鸦片制剂,H2受体阻滞剂如西米替丁,可卡因)。
如果无明确的病因,或者怀疑肿瘤,则直接行头颅磁共振检查。一般来讲,PRL值大于250 ng/mL泌乳素瘤的可能性较大,小于100 ng/mL则肿瘤的可能性小。
分泌泌乳素的腺瘤被分为两类:微腺瘤多见于绝经前妇女。大腺瘤多见于男性和绝经后妇女。
当无内科原因一级头颅磁共振未能发现腺瘤,则特发性高泌乳素血症的诊断得以确立。
另一个潜在的高泌乳素血症的原因是大泌乳素血症。大泌乳素血症是血清中的泌乳素明显增高,但没有临床症状。此种情况下,泌乳素聚合并结合于IgG。这种泌乳素不能结合于泌乳素受体从而没有系统性的反应。
对于没有症状的高泌乳素血症病人,这种情况应该排除。大泌乳素血症的病人是可以怀孕的,且无需治疗。应当咨询检验科专家来讨教特殊的检查方法,以便来确诊大泌乳素的存在。
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