肝腹水患者要如何使用利尿剂
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利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要作用。利尿剂的剂量因人、因病情而异,使用剂量合适可达到治疗目的;剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷,因此掌握剂量很重要,一般以口服为主,在使用利尿剂时患者应做到:
1.准确记录24小时出入量:入量包括饮水、摄入食物及水果含水量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等,作为医生治疗的依据。
2.每天测体重:每天早起饭前固定时间测量体重,并给予严格记录。通过测量体重可观察腹水消涨情况。
3.利尿剂剂量的使用:根据每日尿量多少来调节。尿量多时减少剂量;尿量少时增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下,肝硬化患者无腹水或极少量腹水时,尿量控制在1 500mL/天为宜;少量腹水者,尿量控制在I 500-2 000mL/天为宜;中量腹水,尿量控制在2 000 -2 500mL/天为宜;大量腹水,尿量控制在3 000mL/天以下。腹水消退宜慢不宜快。
4.观察:如出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时,应及时到医院诊治。
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