什么是肿瘤理想的个体化靶向治疗
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理想化的个体化靶向治疗应符合:靶向治疗机制明了,治疗靶点明确;有明确的客观指征可供临床医生确定适宜治疗的患者个体;能够显著延长患者的生存期,而且其显著性不仅仅有统计学意义;一种药应适用于有相同信号传导通道异常的多种肿瘤;药物应具有协同性,可联合应用。
靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点,并与之作用,阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导,以此阻止癌细胞生长、增殖,具有高选择性、低毒性和高治疗指数。分子靶向治疗在本质上有别于传统的化疗。
化疗的缺点是缺乏对正常细胞和肿瘤细胞的选择性,药物的毒副反应限制了治疗强度和频率,又存在耐药性问题,故使大多数病人难以继续治疗。而身体条件差的晚期肺癌患者仍可耐受靶向药物。
对于局部中、晚期非小细胞肺癌,空军总医院放疗科采用靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式,又称“双靶治疗”,立体定向放射治疗为物理靶,药物分子靶向治疗为生物靶。这就是前面提到的“协同性”,“联合应用”。
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