吸烟、饮酒40余年-会厌囊肿找上门
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摘要:本例患者为60岁男性,五个月前进行胃镜检查,发现会厌有一肿块,当时未治疗。近期患者出现双耳胀闷感、黄涕等症状,为求进一步治疗来到我院。经专科检查、喉镜检查,确诊为会厌囊肿,经等离子会厌囊肿切除术和术后药物护理,病情基本痊愈,予以出院。
【基本信息】男、60岁
【疾病类型】会厌囊肿
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】手术治疗:等离子会厌囊肿切除术,药物治疗:复方硼砂含漱液+康复新液
【治疗周期】住院治疗6天,一周后进行复查
【治疗效果】患者双耳胀闷感、黄涕症状消失,会厌肿块消失,术后恢复良好,病情基本痊愈。
今天,我接诊了一位60岁的男性患者,该患者神志清楚,精神较好。待他坐下后,我询问他来到本院的原因,他细细向我说起。经过一番了解,我得知五个月前,该患者在做胃镜时发现会厌有一肿物,当时该患者未存在咽痛、咽干、吞咽困难、恶心、呕吐、咽部异物感等症状,遂未进行检查及治疗。近期患者出现双耳闷胀感、流黄涕等不良症状,为了进一步治疗来到我院。患者自述自发病以来,饮食、睡眠较好,无大小便异常,精神状态良好。
我为其进行了专科检查,检查结果显示其会厌舌面见淡黄色新生物,双侧声带运动良好,前中段未见新生物,耳部、鼻部、口咽部、头颈部均无异常。我又仔细询问了患者的一些具体情况,据了解得知,该患者有40年吸烟史,平均每天吸烟20支,一直未戒烟,该患者还有40年饮酒史,主要为啤酒,每日饮酒量约为500ml,未戒酒,无有毒物质、粉尘、放射性物质接触史。我初步怀疑患者为长期吸烟、饮酒刺激了会厌黏膜,导致腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,从而形成了会厌囊肿。我向患者说明了情况,并建议他入院接受治疗,患者采纳了我的建议,遂以会厌囊肿将该患者收入院。
图一、专科检查:会厌舌面见淡黄色新生物
嗜烟酒的病人也可能会引发会厌癌,为进一步判断,在患者入院后,我为其完善了喉镜检查,检查结果显示其会厌囊壁样组织一块,两侧面均光滑,无菜花样新生物,所以排除会厌癌的可能,再次确诊为会厌囊肿。
经讨论,我决定为患者进行等离子会厌囊肿切除术,手术完整切除肿物,书中出血较少,手术非常顺利。在术后前两天,我前往病床查房,患者自诉眼部疼痛,能忍,所以我未给患者使用止痛药,我为患者开具复方硼砂含漱液,用来保持口腔卫生,防止术后感染,同时使用康复新液,促进术后创面恢复。
在术后第三天,患者自述咽部疼痛感较之前减轻,我为其检查,发现其会厌白膜形成良好,周围肿胀减轻,我继续目前治疗,观察病情。在治疗期间,看到患者病情逐渐好转,我感到非常高兴。
经过6天的住院治疗,患者入院前双耳胀闷感、黄涕的症状消失,会厌肿块已完全切除。我再次为患者专科检查,其会厌舌面未见淡黄色新生物,刀口恢复良好,会厌白膜形成良好,周围肿胀基本消失。目前患者病情已基本痊愈。为此,我和患者都感到十分高兴,他向我表达了感谢,并要求出院,我为其办理了出院手续,并嘱咐他一周后来院复查。
一周后,患者来院复查,自述无双耳胀闷感、黄涕的症状,术后刀口恢复正常,患者病情已痊愈。
经过积极的治疗,患者的病情得以痊愈,但是对于长期不良习惯引发的会厌囊肿,更要注意日常护理。为此,在患者出院时,我特意为其书写了一些注意事项:
1.建议患者在出院后,定期到专科门诊复查,一旦咽喉部出现任何不适,都应立即前往医院诊治。
2.术后短期内只能进食冷流食或半流食,逐渐过渡到质地细腻的普食,日常应注意饮食清淡,在病情恢复后,也要尽量避免食用辛辣刺激性饮食,注意禁烟禁酒。
3.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,适当锻炼,提高身体免疫力。同时注意保持口腔卫生,饭后漱口,规范刷牙。
会厌囊肿是指发生在会厌黏膜下的囊肿,多见于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。会厌囊肿形成的主要病因包括先天性的发育畸形,以及后天炎症、创伤、刺激等,该疾病主要依靠手术切除,预后良好,但可复发。积极治疗咽喉部炎症,健康饮食,养成良好的生活习惯,减少对咽喉部的刺激,能最大程度的预防该疾病。
本例患者为典型的后天刺激引发的会厌囊肿,通过此次疾病,该患者也意识到不良生活习惯对健康造成的影响,并表示以后会戒烟戒酒,保持良好作息,加强锻炼,减少会厌囊肿复发的可能。
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