脊柱侧弯如何治疗?
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如果孩子有脊柱侧弯是否需要进行干预治疗,首先要明确孩子是先天性还是后天性畸形,以及脊柱侧弯的大小和畸形的严重程度。
1.密切观察。如果在出生后第一年到青春期(十岁至十二岁)发现脊柱弯曲异常,应每3个月到医院检查一次。观察畸形是否加重,以决定是否早期干预。
2.支具疗法。穿在孩子身上的特制塑料背心,可纠正脊柱侧弯畸形,控制脊柱侧弯的加重。但如果儿童脊柱侧弯进展严重,或Cobb氏角超过40度。则需要住院手术矫正。此时保守治疗的意义还不够。
3.手术治疗。手术的目的是矫正脊柱畸形,控制畸形的发展,防止心、肺、脊髓等器官的继发性损伤。还可减少严重并发症的风险,如心肺功能衰竭死亡、脊髓压迫肢体瘫痪、大小便失禁等。先天性脊柱侧弯畸形大多需要手术治疗,其中只有一小部分可以戴支架保守治疗。手术方法和手术时机是非常重要的。因为孩子们在不断地成长和变化。术前对畸形进行分类和诊断,评估畸形的发展和预后是十分必要的。过度治疗可能影响或破坏儿童脊柱的生长潜能,导致医源性脊柱畸形的加重。治疗太晚,畸形加重,给矫形手术带来困难,手术并发症的发生率增加,疗效往往不理想。因此选择合适的手术时机不仅可以保持脊柱的轴向生长,而且可以防止畸形的加重。需要强调的是,在诊断和治疗过程中,如果发现其他畸形,也要及时治疗。
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