排除胎兒畸形的產前檢查手段
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排除胎兒畸形有什麼生育檢查手段?
郭翠梅:
(1)有兩種方法可以診斷胎兒畸形:
一種是妊娠期篩查畸形的超聲波,這種時間主要在妊娠20~26周之間,必須進行胎兒彩色超聲波檢查,主要目的是篩查胎兒畸形。
另一種是篩查染色體異常,羊水穿刺檢查胎兒染色體異常。
現在的主要檢查手段是這兩種。
(2)可以提示兒童是否有問題的檢查:
1、早產期可以篩選母血的torch病毒,該病毒檢查包括鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲。
2、唐氏綜合徵篩查也是母親血液的檢查,調查母親血液中HCD和甲子蛋白AFP的比例,根據孕婦的體重、身高、年齡綜合判斷範圍,根據孕周的不同正常值也不同,根據這個正常值,二一三體的可能性有多大,是高風險還是低風險
高風險的話,21山體胎兒天生畸形的危險性很高。低危的話,先天性的危險性很低。但是,這不是確診的檢查,確診的檢查必須檢查胎兒的染色體。一般來説,唐篩只是抽母血,對胎兒沒有傷害,一般建議篩查唐氏綜合徵,如果篩查唐氏綜合徵是高風險的話,建議檢查羊水穿刺。
唐氏綜合徵篩查我們醫院從14周到19周進行。羊水穿刺從20周到23周進行。臍血檢查24周後,24周後胎兒羊水中的活細胞減少,羊水效果不好。所以,做臍帶血液檢查。臍血檢查是抽取臍帶中的血液進行檢查。和查羊水的目的一樣,只是取的標準不同。
對胎兒的危險來説,臍血穿刺比羊水穿刺更危險。胎死宮內和流產的可能性稍大。其實羊水在1%左右。100人有流產或胎死的可能性。臍帶血穿刺危險性是2%到3%。
主持人:B超呢?
郭翠梅:B超能夠診斷比較大的胎兒畸形,診斷率是百分之百,比如説無腦兒,單心牆、腦積水、腹壁裂,腸外翻。但是對於一些小的短缺畸形,脣齶裂這些診斷率不是特別高,不是要求必須診斷出來的。
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