晝夜節律紊亂增加癌症發病風險嗎?哪些因素會誘發癌症?
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許多人知道癌症和熬夜是有害的。經常熬夜容易導致免疫力下降、視力模糊、心血管疾病、胃腸功能障礙、皮膚乾燥和痤瘡、內分泌紊亂,影響生育能力。你知道嗎?除此之外,熬夜很容易誘發癌症。
經常熬夜的人容易患癌症
權威流行病學數據證實:晝夜節律紊亂增加癌症發病風險!
1 夜間倒班
在美國護士健康研究中,schernhammer1989年的人羣隊列研究發現,從事夜間倒班工作20多年的護士乳腺癌發病率增加了79%(95%)CI=1.06-3.01),證實了長期夜間倒班會引起乳腺癌發病率增加。
在挪威案例對比研究中,Lie通過對44835名護士夜班工作與乳腺癌的關係的調查、研究和評估,發現從事夜班工作30年以上的護士患乳腺癌的風險為2名不從事夜班工作的護士.21倍(95%CI=1.10-4.45),再次支持之前的研究結論。
Kubo對日本10名和452名男性工作者進行了大規模隊列研究,發現前列腺癌的風險明顯高於白天工作者(95%)CI=1.2-7.7)。
大量流行病學數據證實,夜間倒班與肺癌、子宮內膜癌、非霍奇金淋巴瘤等其他癌症發病密切相關。
2 頻繁倒時差
Buja對2004年2月前發表的歐美女空乘人員癌症風險的研究進行了研究meta分析發現,儘管樣本含量和隨訪時間因研究而異,但乳腺癌和惡性黑色素瘤的發病率為95%CI=1.19-1.65);黑色素瘤(95%)CI=1.56-2.28)都大幅上升。
另一項研究Tokumaru等待空乘人員與乳腺癌的關係meta分析結果與前面的結果相似(95%)CI=1.22-1.62)。
3 夜間光暴露
夜間暴露在光線下會影響正常的神經內分泌節律,抑制松果體褪黑素的分泌,增加乳腺癌等激素相關癌症的風險。
Flynn-Evans對北美1392名女性盲人的調查發現,全盲女性乳腺癌的發病率低於非全盲女性(95%)CI=0.21-0.85)。
Li在康涅狄格州對363名女性乳腺癌患者和356名健康對照者的對照研究中,發現絕經期婦女乳腺癌發病率較高(95%)CI=0.7-2.7)結果表明,夜間暴露可能會增加患乳腺癌的風險。
無論是因為特殊的工作需要夜班、頻繁的時差,還是現代豐富的夜生活,都會嚴重影響生物鐘的正常運行。因此,麻省理工學院科赫研究所曾在《Cell Metabolism》上發表觀點"如何擾亂生物節律並不重要。重要的是,它似乎會促進腫瘤的發生"。
晝夜節律紊亂是如何致癌的?
早在2007年,國際癌症研究機構(IARC)已經把"熬夜倒班"定義為2A但其真正的致癌機制尚不清楚,主要包括激素和生物鐘基因。
褪黑素
褪黑素具有參與睡眠調節、免疫調節、生殖循環、癌症發展、抗氧化等多種生理功能。
褪黑素能夠作用於雌激素系統抑制卵巢雌激素的分泌,當褪黑素減少時雌激素分泌增加,所以夜間光暴露特別容易引起激素相關性癌症如乳腺癌的發生。
夜間倒班等現代工作模式需要在夜間暴露在人工光源下。視網膜上的光線影響正常的神經內分泌節律,抑制松果體褪黑素的分泌,削弱褪黑素調節節律和抗癌作用,增加患癌症的風險。
人體內能抑制腫瘤產生的褪黑激素一般在夜間分泌,光線能抑制褪黑激素的分泌。科學家認為,褪黑激素水平過低會增加患癌症的風險。
生物鐘基因
晝夜節律由一架組成"中央時鐘"協調,使人的身體系統和諧運行。
在哺乳動物中,晝夜節律起搏器是定位在下丘腦視交叉上的內源性節律核心(SCN)。SCN外周組織的節律由多種神經投射通路或激素調節控制。
晝夜節律主要由轉錄-翻譯反饋環路中的幾個核心節律基因調節,包括正性調節因素:神經元PAS域蛋白2(NPAS2)類似於腦和肌肉組織芳香烴受體核轉移蛋白的蛋白質1(Bmal1)晝夜節律運動輸出週期故障(Clock);負調節因素:隱花色素基因1-2(CRY1-2)週期基因1-3(Per1-3)調製器 基因酪蛋白激酶1,E(Csnk1E)。
研究證實,生物鐘基因主要通過調控腫瘤抑制基因、細胞週期基因、基因編碼半胱天冬酶及轉錄因子等基因的作用,參與調控比如DNA在動物模型中證實了損傷修復、細胞增殖和凋亡等腫瘤的相關通道。
這些癌症的誘因也要小心
事實上,除了熬夜會誘發癌症外,經常吸煙和酗酒也會導致癌症。
攝糖量太高
研究報,糖攝入過多會增加乳腺癌和直腸癌的發病率,認為糖攝入過多會增加糞便在腸道的停留時間,膽汁酸含量也會增加,這些因素可以增加腸癌的發病率。
嗜酒
長期飲用烈酒容易發生食管癌、胃癌和肝癌。據報道,乳腺癌的發生也與飲酒有關。
吸煙
香煙是個人生活中最重要的致癌物,因為三分之一的癌症與吸煙有關。除了飲食因素外,吸煙是與肺癌關係最密切的因素。吸煙時間越長,吸煙量越多,吸煙年齡越早,肺癌死亡率越高。被動吸煙也很容易患肺癌,特別是對18歲以前的青少年,被動吸煙的影響相對較大。紙煙含有各種致癌物,苯並芘是主要的致癌物。燒焦的成熟物質具有很高的致癌性,每天吸兩包煙相當於吸入0.5克有毒燒焦物質。致癌物可以在吸煙者的尿液中檢測到。
電離輻射
大劑量的電離輻射會導致癌症,尤其是肺癌。美國1978年報道,電離輻射的來源約為49.來自自然界,44.6%來自醫療照射X線路診斷的電離輻射可佔36.7%。如果在現代卧室裝修中使用不合格的石材,其中所含的過量放射性物質也具有一定的致癌性。
食品污染及添加劑
亞硝胺等致癌物N-亞硝基化合物對人類有很強的致癌作用。少量的食物通常存在於質量差和儲存不良的食物中。食用含有更多亞硝酸鹽的食物和水後,可在胃中形成亞硝胺。醃製和熏製食品中也含有少量亞硝胺。這與食管癌、胃癌和鼻咽癌的發生有關。
脂肪和肉類
國際聯合調查發現,過度消耗脂肪與乳腺癌的發生密切相關。過度消耗脂肪和肉類也與結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌有關。
缺水果和蔬菜
飲食中缺乏新鮮水果和蔬菜會增加結腸癌、直腸癌、胃癌、食管癌、肺癌等上皮癌的發病率。
病毒、細菌感染
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染與原發性肝癌有關,單純皰疹病毒與人乳頭瘤病毒有關,EB病毒可能與鼻咽癌的發生有關。T淋巴細胞病毒和一種特殊的淋巴細胞病毒T幽門螺桿菌感染與胃癌的發生有關。在我國,與微生物感染有關的癌症約佔癌症總數的30%。
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