肺結核病的治療方法
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生活中許多朋友遇到肺結核疾病,嚴重危害肺健康,同時給患者帶來痛苦。我們必須警惕肺結核的出現。特別是這種疾病的治療措施。下面介紹治療肺結核疾病的方法。
1.藥物治療,藥物治療的主要作用是縮短感染期、降低死亡率、感染率和患病率。對於各具體患者,為了實現臨牀和生物學治癒的主要措施,合理化治療是活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律、全過程使用敏感藥物的原則。
早期治療,發現確診後立即用藥治療的共同使用,根據病情和抗結核藥物的作用特徵,共同使用2種以上的藥物,加強確保療效適量,根據病情和個人規定不同的藥物量,患者必須嚴格遵守治療方案規定的藥物方法,有規律地繼續治療,不能隨意改變方案或無故停藥,也不能隨意停藥的全過程是指患者必須遵守方案規定的治療過程,短程通常為6~9個月。一般來説,初治患者按照上述原則規範治療,療效達到98%,複發率低於2%。
2.手術治療,外科手術少用於肺結核治療。對大於3釐米的結核球與肺癌難以鑑別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘻經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有在藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。1993年,我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:
空洞性肺結核手術適應證、①經抗結核藥物初治和再治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,特別是結核菌抗藥病例②反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者④不能排除癌性空洞者非典型分枝桿菌、肺空洞化療效果差或高度者。結核球手術適應證①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者②結核球不能除肺癌者③結核球直徑>3釐米,規則化療無變化,是相對手術適應證。毀損肺手術適應證,經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
肺門縱隔淋巴結核手術適應證①經規則抗結核治療,病灶擴大者②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者③病灶通過氣管、支氣管引起肺不張、乾酪性肺炎、內科治療無效者④縱隔腫瘤者不得排除。大咯血急診手術適應證①24小時咯血量>600毫升,內科治療無效者②出血部分明確③心肺功能和全身情況許可④反覆大咯血,出現窒息、窒息前兆、低血壓、休克者。自發性氣胸手術適應證①氣胸多次發作(2~3次以上)者②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者③液體氣胸有早期感染的跡象者④血氣胸在胸腔閉式引流後肺沒有復張者⑤氣胸側合併明顯肺皰者⑥一側和對側有氣胸史者應盡手術。
綜合瞭解這些知識,瞭解了有效治療肺結核的措施。這是一種常見的肺病,給患者朋友帶來特別多的煩惱,影響肺的健康,要警惕肺結核的出現,正確理解該病的治療方法。
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