化療或者不化療----老年性白血病的選擇策略

在談論這個問題之前，我們先劃定本文要論述的老年白血病血病的範圍。本文指的白血病不僅包括急性白血病、骨髓增生異常綜合徵轉化的急性白血病、慢性顆粒單核白血病、慢性顆粒白血病、慢性淋巴白血病、老年淋巴瘤、多發性骨髓瘤等惡性腫瘤。

我們一提到化學療法，就有兩個完全不同的觀點。另一方面，積極的家庭和患者希望通過化學療法獲利，完全緩和，血象恢復，對化學療法充滿希望和必勝的信心，另一方面，一部分患者和家庭過於誇大化學療法過程的危險，使化學療法惡化，化學療法無疑會死亡，不能有化學療法的話題和討論。

我們説這兩種認識都失去了偏見。第一個想法是積極向上，但化療效果真的不好的話，患者和家人的高期待值就會瞬間崩潰，從世貿中心墜落的感覺，不是心情愉快，而是心情冷淡，容易產生輕生的感情。第二種情況很多。

那麼，化療到底是什麼可怕的東東，為什麼這麼多人害怕她，就像虎色的變化一樣。化學療法如名字所示，是指化學療法，化學療法是指什麼樣的治療，實際上化學療法是指西醫藥物治療，與物理療法相對稱。物理治療包括按摩、理療等眾所周知的方法，化學治療包括所有西藥的治療、靜脈和口服藥，西藥是合成或提取加工的，一般具有化學分子式和化學結構。因此，事實上，所謂廣義化療實際上是所有西藥治療的總稱。我們平時所説的化療，其實是指腫瘤的治療方法。

大家對化療非常害怕，也是電視、電影、媒體報道的化療脱髮、無力、發燒、死亡的不均衡結果。每種治療都有存在的道理，化療也一樣，能救人命，化療很不可思議。化療藥物的一般原理是殺死腫瘤細胞，恢復骨髓造血，但在化療初期，化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也能殺死正常細胞，患者在自己的陣地面臨轟炸機空襲的尷尬，可能會致命。但是俗話説得好，不入虎穴焉得虎子，又説置之死地而後生，化療在把病人置於危險境地的同時，也給了他生的希望。

化療有很多副作用，並且把病人往火坑裏推，但是病人此時往往沒有退路，試想，後有追兵，不能後退，退則落入敵手，進則要滾釘板，劈大石，九死一生，但是過了以後可以給你一條坦途，我想，大多數人最終會選擇生的希望。化療也是這樣，其實老年人也是退無可退，因為疾病後期出現輸血和輸血小板的情況，如果不化療，試想患者的生活質量有多低，而疾病帶給病人的，只有無盡的苦難。

所以，對於符合化療條件的老年白血病患者，合併輸血和血小板，還是積極建議儘快化療，這樣病人一般情況尚可。但是對於其他不需要輸血的患者，倒是可以看看情況，如果患者一般情況尚可，倒是可以選擇暫時觀察，隨時聯繫。

實際上，化療並不可怕。白血病很可怕，我們派化療藥這個友軍攻擊敵人，可能會影響我們，但畢竟是自己的人，要善於對待，搞好統一戰線，不要拒絕千里之外。所謂朋友從遠處來，也不説。