腎上腺瘤手術護理重要的問題是什麼?
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眾所周知,高血壓是常見的心血管疾病,為什麼有些高血壓患者會接受外科治療呢?高血壓的原因有很多,如果患者是腎上腺性高血壓,必須在外科對症治療中控制血壓水平。
腎上腺性高血壓多與腎上腺瘤有關,發現腎上腺瘤影響激素正常分泌時,為避免激素分泌過多對人體造成更大損害,應儘快手術切除。
腎上腺瘤手術怎麼做?
腎上腺瘤手術現金標準是腹腔鏡手術。腎臟上腺瘤小的話,在患者的腰部打手指那麼大的3個洞,機器進入。然後沿着腰肌的水平和撫摸後側的邊界發現腎上腺,完全剝離腎上腺上的腫瘤,達到治療的目的。手術損傷非常小,是微創手術,一般沒有特殊風險。
對於較大的腎上腺腫瘤,一般需要腹腔手術。撫摸後的空間小,手術操作的空間有限,手術困難。因此,大腫瘤一般通過腹腔進行,將周圍組織全部分離,剝去血管,切除腫瘤。腹腔空間大,手術難度不大,效果好,患者預後可能稍晚,恢復緩慢。
腎上腺瘤術後如何護理?
腎上腺腫瘤術後護理有幾個方面:
首先要看引流。術後引流量少時,可儘快拔出引流管。
第二要看術後的支持治療。腎上腺腫瘤有功能時,應進行術後觀察和術後支持治療。例如,腎上腺腫瘤分泌皮質醇,術後補充皮質醇,在此期間監測人體皮質醇水平。如果皮質醇水平非常高,可以儘快減少皮質醇的補充。低的話,補充正常的生理需求量是安全的。
如果是分泌兒茶酚胺的腫瘤,剛做完手術切除這個腫瘤,體內兒茶酚突然下降。正常腎上腺分泌的腎上腺素和甲腎上腺素,維持身體需求不足,血壓非常低。此時,必須用藥物維持,將血壓提高到合理的區間。因此,腎上腺瘤手術期間的護理也非常重要。根據腫瘤的不同,進行有針對性的觀察和治療才能取得更好的效果。
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