甲狀腺癌能懷孕嗎？怎麼辦？

甲狀腺癌發生在任何人身上，其中女性多見，其中年輕有生育要求的女性不足，此時女性面臨問題，懷孕後甲狀腺癌發展，懷孕期間甲狀腺癌該怎麼辦？讓我們來看看妊娠與甲狀腺癌的關係。

懷孕會導致甲狀腺癌發展嗎？

一般來説，甲狀腺癌的發展不受妊娠影響，即使有殘留的癌細胞，很多年齡45歲的甲狀腺癌患者的長期預後也非常好。通常年齡為45歲的甲狀腺癌患者，10年的疾病相關生存率為97%-100%。

甲狀腺癌患者妊娠期如何制定治療方案？

新診斷的分化型甲狀腺癌的標準治療是手術，其次考慮放射性碘療法和甲狀腺激素抑制療法。

但研究表明，如果在懷孕期間甲狀腺手術，手術併發症的發生風險很大。手術也增加了妊娠初期流產和胎兒器官發育異常、妊娠末期早產的風險。因此，最好在懷孕前進行相關的手術治療。懷孕後，儘量延期到懷孕後進行手術治療。

另外，最近的研究顯示，懷孕期間發現乳頭狀微小癌的情況下，51名患者中只有8%的患者的爐子大小變大，1名患者沒有淋巴結轉移。

所有患者在甲狀腺全切術後都需要進行甲狀腺激素替代治療，10%-50%患者在甲狀腺葉切除術後都需要進行甲狀腺激素替代治療，大部分甲狀腺癌女性患者在懷孕前和懷孕期間都需要進行甲狀腺激素替代治療。

大多數甲狀腺癌患者在懷孕期間所需的左旋甲狀腺素劑量將增加近30%。為了取得對胎兒和母親最有利的效果，對於甲狀腺功能減退的患者，TSH控制目標為2.5mIU/L，對於甲狀腺癌患者，TSH控制目標值更低。

根據最新的美國甲狀腺疾病學習指南，許多低風險甲狀腺癌患者可以不考慮放射性碘治療。對於適用放射性碘治療的患者來説，放射性碘治療在懷孕期間是禁忌的，建議放射性碘治療結束後至少懷孕6個月。推遲6個月的妊娠包括放射性碘半衰期和甲狀腺激素水平恢復正常等因素很多。

另外，如果妊娠前TSH水平在可接受的範圍內，則不必因左旋甲狀腺素劑量調整而延期妊娠。