子宮頸癌前病變應如何治療
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宮頸癌前病變治療和康復後,許多患者詢問了一些注意事項。現在詳細分析大家關注的幾個問題。其中包括性生活問題、隨訪問題、生育問題、復發問題、宮頸管粘連問題等。
宮頸癌前病變治療有哪些方法
1、手術治療
手術適用於早期宮頸癌,手術範圍為子宮根治術,即將切除子宮,部分陰道和子宮旁組織,同時切除兩側盆腔淋巴結,卵巢無病變者
手術治療宮頸癌的好處是早期病例一次手術就能徹底清除癌灶,治療期短,缺點是手術範圍大,宮頸癌當初手術後可能會出現一定程度的排尿功能障礙等併發症,需要經過一段時間的休養鍛鍊才能恢復正常。
2、輻射治療
輻射治療適用於各期宮頸癌,甚至晚期宮頸癌。對於老年人來説,心臟功能差,無法忍受手術的人,放射線治療是很好的治療方法。但是,放射治療有一定的併發症,主要是放射性直腸和膀胱炎,需要積極治療和休養。
3、激素治療
激素治療宮頸癌和其他細胞毒性抗癌藥物的化學療法一樣,不是根治性而是姑息性的。目前最常用的妊娠激素製劑有很多種。雌激素困難劑對原發腫瘤為雌激素受體陽性復發病變有效,或妊娠激素治療失敗時,應用該藥物有效。
子宮頸癌前病變治療應注意的問題
1、性生活問題
CIN患者在子宮頸物理治療和病變切除治療後,需要等子宮頸傷口癒合後再進行性生活,一般需要2~3個月。HPV檢測陽性,不影響正常性生活。
2、生育問題
CIN患者治療後,每3-6個月複查宮頸細胞學和陰道鏡,一年複查兩次正常後,即可計劃懷孕。子宮頸椎切除術的患者少數可能不育、流產、早產。由於宮頸組織部分分被切除,懷孕時子宮頸功能不全可能流產,早產的概率比普通人高。因此,對於有生育願望的CIN患者,在進行宮頸癌病變切除術後,一旦懷孕,應諮詢有經驗的婦產科醫生,決定是否需要採取宮頸環扎等措施,減少流產和早產。
3、隨訪問題
對於治療後的CIN患者,可採用細胞學檢查與陰道鏡檢查相結合的方法隨訪,間隔為3-6個月。HPV-DNA陽性者,6~12個月後再檢查HPV。
4、復發問題
CIN患者治療後患宮頸癌的可能性是正常人的4~5倍,因此主張用什麼方法治療的患者應長期隨訪。
5、宮頸管粘連問題。
約1%-5%的患者在子宮頸病變切除術後,子宮頸管粘連、狹窄、切除程度深、創面癒合過程中可能感染等。宮頸管粘連的患者可以在月經期間腹痛、月經積累,以及閉經或影響分娩。出現這些情況的患者必須立即就醫。醫生根據情況進行處理。例如,用宮頸擴張器擴張宮頸管。
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