老年人不明原因跌倒頭痛沒食慾,小心自發性腦積水
本文已影響2.42W人
本文已影響2.42W人
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:老年人不明原因出現記憶力減退,言語不清,走路不穩,行走緩慢,大小便失禁,情感淡漠、喜怒無常、痴呆等症狀,小心自發性腦積水。腦積水的發病不分時間、地點和環境,在病情發作時患者可能沒有自我控制的能力,很容易發生意外,造成更大的傷害。73歲男患者患病10天及時來我院就診,藥物治療一個月取得良好效果。
【基本信息】男 、73歲
【疾病類型】腦積水
【就診醫院】北京大學人民醫院(三甲)
【就診時間】2020年5月
【治療方案】藥物治療
【治療週期】持續治療一個月
【治療效果】跌倒現象減少,步態穩定,精神狀態佳
一、 初次面診
2020年5月,一位男性患者,73歲,因“頭痛,步態不穩伴記憶力下降”來院就醫。患者自訴10天前不明原因開始出現頭痛,步態不穩,同時伴有記憶力下降等問題,總是沒什麼精神,明顯健忘,精神反應緩慢、言語障礙、情感淡漠。食慾也不好。剛開始症狀沒那麼嚴重,後來越來越厲害,甚至所有的自主活動受到限制,日常生活需要在他人幫助下才能完成,生活質量大大下降。自己服用了布洛芬、頭痛粉,吃完藥症狀緩解,不吃又開始頭痛,所以來醫院看看怎麼回事。為了能進一步的診斷病情,將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院後,我完善了治療前的相關檢查。患者既往無顱腦外傷、感染、高熱、驚厥、抽搐及昏迷史。入院後體格檢查及神經系統檢查無陽性體徵。血常規、尿常規、糞常規、肝功能、腎功能檢查、心電圖以及胸片均未發現異常。腦電圖提示少量慢波活動。頭顱CT示雙側腦室及第三腦室明顯擴大,第四腦室偏小,腦溝池無異常,影像科建議行腦脊液檢查,行腦脊液檢查側卧位壓力0.98kPa(正常參考值:卧位為0.78~1.76kPa),腦脊液常規、生化及細胞學無異常。綜合患者情況及相關檢查基本可以診斷為正常壓力腦積水。
結合診斷結果,考慮治療上還是主要以藥物治療為主,給予米氮平、胞磷膽鹼鈉、乙酰唑胺、治療。持續治療1個月後,患者出院,我叮囑患者及家屬回家後也要多注意休息,不要過於勞累,有任何不適要記得隨時就醫。
三、治療效果
藥物治療1個月,患者症狀有所改善,較入院時出現的症狀明顯好轉,患者跌倒現象有所減少,訪談時步態較之前穩定,精神狀態佳,吃飯也不像之前那麼沒食慾了,但言語仍較少,其他一切檢查無明顯異常。出院後,患者積極配合鞏固治療,家屬也在其它方面給予患者支持和鼓勵。在患者和患者家屬的努力配合及堅持下,取得了良好的治療效果,家屬對治療效果較滿意。叮囑患者回去後也要注意休息,可適當的散散步,活動活動。
四、注意事項
1.治療期間患者要多注意休息,避免過度用腦。
2.治療期間患者應積極配合治療,按照醫囑定時定量的用藥,不得擅自停藥、換藥、增減藥量,避免影響效果,加重病情。
3.生活中的飲食可以多食用富含蛋白質的食物,也可以多食用含有豐富的維生素的食物,不能食用各種肉類,減少身體對動物脂肪的攝入。
4.生活中家屬要幫助患者進行身體的功能訓練,改善身體的協調能力。
5.生活中可以適當的散散步,逛逛公園等,保持輕鬆的心情,避免情緒激動。
五、個人感悟
整個治療過程中,患者給我留下了很深的印象。雖然患者年齡偏大,言語不多,但能看出患者對於疾病本身是非常有信心的,也非常的樂觀,同時家屬也非常的配合我們治療,也在其它方面給予患者的支持和鼓勵。在患者和患者家屬的努力配合及堅持下,我們取得了良好的治療效果。
另外,通過對該病例的治療,我對疾病本身也有了些自己的看法,首先正常壓力的腦積水究竟初期症狀有哪些?其實主要表現在三個方面,一是精神障礙,記憶定向障礙,智力障礙。一般多為進行性,也可有波動,有時還伴有焦慮、幻覺、妄想的症狀;二是步態障礙,通常發生在精神症狀出現數月後,輕微病人步態比較緩慢,直線行走困難,嚴重病人不能自己行走和站立,經常摔倒;三是大小便失禁,當出現前兩大主徵,還沒有及時治療,隨着病情惡化,引發大小便無法控制的嚴重後果。所以説腦積水對人體的危害不可忽視,發現腦積水一定要積極的處理,如果不及時處理就會造成一定的危害。
介紹腦積水導致頭痛
盤點老年人過敏性鼻炎的發病原因
性慾明顯下降不是老化嗎?
腦積水都有什麼原因
老人腦積水手術後遺症
胎兒腦積水的原因
小孩腦積水是什麼原因引起的
為什麼中年女人的性慾強?中年女人性慾強的原因是什麼?
腦積水的原因有哪些
食慾不振的原因
胎兒腦積水的原因
老年人手發抖是什麼原因?
整個孕期沒有食慾原因
兒童腦部積水的原因
老年人頭痛飲食注意什麼
跌倒演變成深圳老年人因傷致死“頭號殺手”
老年人手抖頭抖是什麼原因
跌倒疼痛不要忍,尾骨骨折要當心
腦積水寶寶頭髮好嗎
寶寶走路經常跌倒原因
【造成小兒腦積水的原因】寶寶腦積水是什麼原因造成的
新生嬰兒腦積水原因
老年人痛風的原因是什麼? 老年人應該如何預防痛風?
小兒腦積水是什麼原因引起的
老年人惡性心包積液怎麼治療
老年性腦積液怎麼回事
老年性生活疼痛什麼原因
哪些原因導致腦積水
新生兒腦積水原因
腦積水的原因是什麼