喉癌術後護理常規
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喉癌術後護理常規?喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下,儘可能地重建和恢復喉的三大功能,即發音、呼吸和吞嚥功能,達到既能根治癌腫,又能提高患者術後生活質量的目的。因此,除了較大或較晚期的腫瘤外,應儘可能採用各種喉部分切除術來切除腫瘤,對有頸淋巴結轉移的應同時行頸淋巴結清掃術;對未發現淋巴結腫大的聲門上型喉癌,也應行選擇性頸清掃術或分區性頸淋巴結清掃術。
喉癌術後護理常規?
1.避免傷口張力增加:全麻清醒前平卧,清醒後可抬高10~30度,使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動以免張力過大影響傷口癒合。
2.氣管切開護理:及時吸盡氣管內血性分泌物及時清洗套管,每日更換套管煮沸消毒,更換敷料,傷口周圍用百分之七十五酒精消毒2次/天,另外還應加強空氣的濕化,分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物,保持呼吸道通暢。
3.觀察傷口出血:發現問題及時報告醫生,術後24小時記錄出入液量。
4.術後合理應用抗生素:做好口腔護理,術後早晚各一次,減少病房不必要的人員走動,定時紫外線消毒。
5.支持療法:靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻飼:全麻清醒後4~6小時可進流質,如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。
6.防止咽瘻,假道形成:鼻飼者由於胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者頻繁吞嚥或者噁心嘔吐,因此囑患者減少吞嚥動作,唾液多時吸出或吐出,必要時按醫囑注射阿托品,防止咽瘻。若胃管脱出不可強行插入,防止假道形成,以免影響傷口癒合。
7.早期活動:喉癌大手術3日內牀上應做肢體主動活動,術後4日下牀活動,1周左右可以進行基本的活動自理。醫學教育網搜|索整理
8.吞嚥功能訓練:拔除胃管前,進食少量糊狀食物1~2日。若試進食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管,進食糊狀食物2~4周
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