眼底病變、水腫可能是腎病作怪!盤點引發視網膜病變的腎臟疾病
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在大多數人的觀念中,哪裏有病治哪裏,比如眼病就要從眼睛入手。這種觀念過於片面,實際上疾病存在併發、伴發、繼發等關聯性,很多眼底病變是由全身內科疾病引起的,如果僅治療眼部症狀而忽略了發病根源,那麼眼底病變無法得到治癒。比較典型的就是腎臟疾病引發視網膜病變,尤其腎炎與眼病的關係較為密切。
腎炎為何會引發視網膜病變
腎炎與眼病密切相關,腎炎不是單一的疾病,它有急性與慢性之分。急性多發生於兒童,男性多於女性;慢性可發生於任何年齡,但與中青年為主,男性居多,兩者均可引起眼部的病變。
1、慢性腎炎
慢性腎炎患者多在30歲以下,腎臟病變以增生和變性為主,發生小動脈硬化和閉塞性末梢動脈炎。因此患者除了有腎炎的全身表現外,還有典型的由於血管痙攣和硬化所致的視網膜變化。其眼部表現主要是:視力不同程度的下降,眼瞼浮腫,每日晨起時更明顯。
通過眼底檢查可發現:視神經乳頭充血甚至水腫,視網膜水腫,視網膜近黃斑部位呈放射狀條紋,嚴重者可繼發視網膜脱離。視網膜淺層或深層出血,棉絮狀滲出物,頑固而有光澤的白色斑點,這種斑點常出現在視網膜深層、視乳頭附近,這種白斑是慢性腎炎的特徵表現。另外,還有黃斑區星芒狀白點,視網膜動脈硬化等。
眼底病變的症狀與危害:視力下降、視物變形、眼前黑影飄動,嚴重者可導致視力喪失,甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點是玻璃體混濁、增殖,視網膜變性、出現裂孔,最終導致視網膜脱落,視功能減退甚至喪失。
2、急性腎炎
急性腎小球腎炎除表現為眼瞼水腫外,常伴有因高血壓引起的眼底病變。早期可見視網膜動脈普遍的縮窄,逐漸動脈硬化。如果視網膜血管屏障受損,可表現為高血壓視網膜病變,則可見黃斑水腫,可形成星芒狀的滲出,視網膜水腫出血和棉絮斑形成,長期視網膜水腫可有硬性滲出,也可產生水腫和出血。
特別提醒:
如果腎功能破壞嚴重,會引發尿毒症。尿毒症導致眼病或視力問題,多是由於視網膜病變所致,除全身水腫外,視網膜水腫和滲出也很嚴重,產生大量滲出和水瀦留,甚至導致視網膜脱離。如果尿毒症患者同時患有高血壓,會有眼底出血,視力下降等症狀,嚴重的甚至會導致失明。
總結:
眼睛是身體的一部分,很多全身性疾病都會引發眼睛病變,如上述的腎炎、尿毒症,還有糖尿病引發的視網膜病變等。有些眼部表現確實具有臨牀上的特殊意義,有時僅根據眼部的變化,即可對某種疾病發現線索,從而做到早期診斷、儘早治療,穩定病情的目的。
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