慢性細菌性前列腺炎需做哪些檢查

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(1)中段尿檢查

中段尿取樣離心沉澱後，取沉渣放於計數顯微鏡下計數細胞，並作細胞培養。中段尿檢查代表膀胱情況，尿路感染或急性前列腺炎時可有較多白細胞。

(2)前列腺液(EPS)檢查

EPS顯微鏡檢查：是診斷前列腺炎的重要依據之一。在尿液檢查為陰性的前提下進行前列腺液檢查，一般將其白細胞計數超過1000/ml作為前列腺炎的診斷標準，臨牀上更常用其估計數，若每高倍視野白細胞在10個以上，或見成堆膿球，則為異常。

EPS細菌學檢查：細菌數少時，即使染色也不易見到，而靠前列腺液的細菌定位培養後檢查結果最終得出結論。少數的革蘭陰性菌脆弱，如果症狀不強，在已給的抗生素後再次檢查時，便不能確定有沒有細菌感染的存在。所以在使用抗生素之前確定是否是細菌感染。

(3)超聲檢查

經直腸前列腺超聲(TRUS)檢查對診斷有相當的價值，高頻探頭能清楚顯示前列腺內部結構和整體形態，對有無結節也能正確判斷，並能顯示精囊甚至射精管情況。檢查結果包括：前列腺炎症聲像圖。表現為前列腺大小正常或縮小，內部回聲強弱不均，可見錐形低迴聲區，或增強的光斑及結節回聲，包膜回聲增強、增厚、粗糙。

(4)前列腺穿刺活檢

用一般方法能作出明確診斷的，可免於此項檢查，但對反覆發作的前列腺炎，尤其是前列腺液常規檢查陰性時，可行前列腺穿刺術，把標本分別作細菌學培養及組織學檢查。有報道活檢中的25%發現有致病菌，且以白色葡萄球菌為常見。

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