腰椎間盤突出症：肌電圖檢查的改變

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一般勿需此項檢查，但對有馬尾神經損害或兩根以上脊神經受累者可選用。陽性率約為80%～90%，略低於脊髓造影技術，尤其是表現對脊神經根定位診斷的可靠性較差。但如將兩者合用，可使陽性率提高到95%以上，但仍未超過磁共振98%的陽性率，故目前已不再為醫患所歡迎。其檢查方法及結果判定如下。

檢查方法：主要檢查腰椎段脊神經所分佈、支配的肌組。分以下兩種情況：①常規雙側對比檢查：主要檢查以下肌組：A,腓骨長肌：由腰4、5脊神經支配。B.脛前肌：亦由腰4、5脊神經支配。C.腓腸肌：內、外側頭分別測之，由腰5、骶1脊神經支配;

②酌情加測：此外尚可根據神經受損節段而酌情加測：A.股四頭肌：由腰3、4脊神經支配。B.趾長伸肌：由腰4、5脊神經支配。C.踇長伸肌：由腰4、5脊神經支配。

結果判定：主要根據受測肌肉肌電圖的波形是否出現異常判定。

①腰3～4椎間盤突出：主要累及股四頭肌及其他肌組。

②腰4～5椎間盤突出：主要波及脛前肌及腓骨長肌。

③腰5～骶1椎間盤突出：主要波及腓腸肌(包括內、外側頭)。

影響肌電圖準確性的因素有

①肌電圖檢測儀本身的質量。

②突(脱)出髓核的部位與受累脊神經根椎節定位的關係。

③在肌組上採樣點的部位與數量。

④個體肌節的差異及脊神經根與椎間孔的變異。

⑤操作者的技術水平。

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