有沒有高催乳素血癥怎麼檢查
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高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病,該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現。女性病人可有性慾降低、性感缺失,治療後隨着PRL水平的降低而緩解。男性病人主要表現為性慾減退、陽痿,嚴重者可出現體毛脱落、睾丸萎縮、精子減少甚至無精症。
1.實驗室檢查催乳素測定:早晨起牀後1~2h空腹取血測定PRL。PRL空腹正常值為0.23~1.14nmol/L(5~25ng/ml)。女性高於男性,PRL有一個與睡眠有關的分泌高峯,一般在入睡後1~2小時。妊娠婦女PRL可升高10倍,嬰兒的吸吮可引起PRL急性升高,2~3小時後恢復正常。產後4~6周,PRL恢復到妊娠前水平。催乳素>9.1nmol/L(200ng/L)見於催乳素瘤和慢性腎衰。其他引起高催乳素血癥的見於產後哺乳、功能性高催乳素血癥、下丘腦病變如肉瘤、組織細胞增生、鞍旁腫瘤、垂體柄病變和一些減少多巴胺生成的藥物,包括甲基多巴,利舍平、三環抗抑鬱藥、吩噻嗪等,甲氧氯普胺使催乳素升高到4.5~6.8nmol/L(100~150ng/ml),原發甲狀腺功能減退、胸壁疾患和脊髓病變人的催乳素也會升高。
2.其他輔助檢查(1)兒童患者因TSH和GH缺乏,骨X線片可顯示骨齡減小。(2)CT和MRI檢查對診斷具有重要意義,此2檢查可顯示腫瘤的位置、大小、有無囊變、腫瘤對鄰近腦組織的侵襲情況、是否有腦積水存在。
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