有胎心胎芽也會胎停育嗎 胎心胎芽是同時出現的嗎
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胎停育大多數是胚胎質量優勝劣汰的結果,當發現胎停育的時候,要查明原因,很多人認為,有了胎心胎芽就不會胎停育了,其實這並不一定,而胎心胎芽也不能不是同時出現的,那麼,有胎心胎芽也會胎停育嗎?接下來本站小編就來説説。
雖然胎心胎芽出現,胎停育的機率會明顯降低不少,然而不代表完全不會發生。胚胎是很脆弱的組織,即使它有着頑強的生命力,在各種不健康因素的影響下,發育依舊會受到影響。因此胎停育可能和以下幾點有關:
1、HCG值不夠高
懷孕了,胎心胎芽出現了,但絨毛長的不旺盛,等胎兒繼續生長了,還是容易胎停。
絨毛長的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高。
HCG太低,就會胎停,根據最近幾年的經驗,很多胎心胎芽出現,但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。
在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達到5萬。
所以,對有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現,一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,及時尋找原因,盡力治療,如果到了停經50-60天,絨毛生長都完成了,這時候如果發現HCG低,再治療的效果就會差。
所以對於於有複發性流產的患者,一般孕前來查原因,懷孕後要馬上干預,所以,一般建議複發性患者在知道懷孕後當天或第二天就來就診。
早孕期至少一週兩次的HCG監測。
2、子宮動脈血流供應非常差
如果胎心出現了,HCG也能達10萬左右,但如果子宮動脈血流供應非常差,也容易胎停。
所以,有胎停史的孕婦我們一般會在備孕時和懷孕後做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數,如果子宮動脈缺如或倒置,要及時干預,至少用阿司匹林和達肝素來治療,如果能夠找到引起動脈缺如的免疫凝血因素,還會加免疫藥物。
3、胚胎質量不好
精子和卵子在相遇的過程中可能會出現各種裝配的失誤。
大的錯誤表現為生化妊娠,中等大小的錯誤,如三倍體 69XXY,可在沒有胎心的時候就出現流產,單條染色體的三體,如16三體、12三體等,可在出現胎心後發生胎停。
更小的染色體異常,比如21三體、18三體,胎兒能在宮內存活到足月,所以需要唐氏篩查來把她們抓出來。
胚胎質量不好的胎停是優勝劣汰的結果,但要知道是不是胚胎質量問題,那需要胚胎絨毛送染色體檢查。
4、高齡二胎女性
胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因,因為無論保養怎麼好的女性,40歲以後卵巢功能開始走下坡路,也就是女性開始進入更年期,這時候,卵巢的功能沒有年輕時那麼好,需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟,這樣出來的卵泡質量開始下降,卵泡裏的卵子在減數分裂時容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。
由此可見,有胎心胎芽也不能避免胎停育的發生,發生胎停育原因複雜,單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,這情況下可再次試孕,如反覆出現胎停則應該進行全面系統檢查,明確胎停原因。
在精子和卵子結合之後,它就會慢慢分裂成多細胞的孕囊,然後各原始細胞開始分化,形成了胎芽。一般在懷孕30-40天的時候形成孕囊,40-50天的時候形成胎芽,50-60天形成胎心。
由此看來,胎心和胎芽並不是同時出現的,胎芽要先於胎心出現。
所以在懷孕2個月左右做B超的話,就能檢查出胎兒是否在健康發育,而我們也建議孕婦在這個時候做第一次產檢,去檢查太早的話,也是看不到胎心胎芽的。
導致胎停育的原因有很多,但有70%的胎停育是因為胚胎本身染色體異常造成的。
有些夫妻可能會説“我們都很健康,而且也沒有這方面的家族遺傳史,為什麼會懷上染色體異常的胚胎呢?”
父母中有人染色體異常,然後遺傳給下一代,這是引起胚胎染色體異常的一個原因。
有些夫妻確實沒有這方面的因素,不過在懷孕早期不小心接觸了一些藥物,電離輻射,化學成分等等,都可能會導致受精卵在分裂的時候突變,導致染色體異常。
所以夫妻即使沒有這方面的遺傳因素,也要在備孕期以及懷孕初期多加註意,避免發生這樣的事情。
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