哺乳期乳腺炎會化膿嗎?常見於三種症狀
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乳腺炎是我們熟悉的疾病,也很常見,特別是哺乳中生病的概率更高,生病後必須重視,積極治療。
哺乳期乳腺炎會化膿嗎?
乳腺炎是乳腺急性化膿性感染,是產褥期常見病。主要是由於乳汁淤積和細菌感染,臨牀上乳房膨脹、疼痛、局部皮膚紅腫等情況較多。在出現這些症狀之後,要是沒有及時採取有效的治療措施的話,病情就會發生惡化,出現化膿的情況。
哺乳期乳腺炎症狀
1、乳頭溢液:對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。
2、乳腺外形變化:腫塊處皮膚隆起,部分皮膚呈橙色皮膚狀,浮腫、變色、濕疹樣變化等。
3、腫塊:早期乳房可接觸蠶豆大小的腫塊,硬,可活動。一般無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
哺乳期乳腺炎判斷
1、有乳頭創傷或乳頭髮育不良史,開始有發冷、而後高熱、寒戰、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。
2、早期乳房腫脹,局部硬結,進而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感,感染表淺者可自行破潰;患側腋窩淋巴腫大、壓痛。
3、全身反應:有食慾不振、體温升高、寒戰,可併發敗血症。
4、輔助檢查:白細胞總數和中性粒細胞明顯上升。
哺乳期乳腺炎檢查
1、自我檢查:發現乳房膨脹等不適,母親可以先自我檢查。首先,照鏡子取座,觀察乳頭是否明顯破損、內翻、凹陷、紅腫等。然後仰卧在牀上,用食指、中指、無名指掌面沿着乳頭,用轉圈的方式按壓,有無壓痛感、異物感,甚至摸到明顯的硬塊。
2、血液檢查常規:自我檢查發現異常時,應立即到醫院婦科就診,採血檢查常規,特別關注白細胞總數和中性粒細胞數的增加。
3、必要時超聲波檢查:被診斷為乳腺炎,母親不必驚慌,也不必停止母乳餵養。停止母乳餵養會增加乳汁淤積的機會,反而勤餵奶才能進來“排空”乳房。但若出現乳腺局部化膿、乳腺感染、乳瘻,則應完全停止哺乳,並遵照醫囑好好治療。
4、細菌學檢查:
(1)膿液塗層:抽出膿液塗層檢查,一般可以看到革蘭陽性球菌,也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌,有助於確定病原菌的種類。
(2)膿液培養和藥敏試驗:指導臨牀選擇抗生素。
(3)血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般每隔一次採血進行細菌培養,直至陰性。採血時間最好在預計寒戰、高熱之前提高陽性率。對臨牀表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿,炎症明顯無變動者,可行穿刺流膿術,有助於確定乳房深部流膿位置。
6、x線鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯變化。
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