盆腔積液需要治療嗎 五種情況不容小覷
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骨盆積液是我們熟悉的婦科疾病,而且發病率也很高,平時要重視自己的身體變化,也要注意根據自己的身體狀況進行合理的烹飪和治療。
骨盆積液需要治療嗎
1、生理骨盆積液:生理骨盆積液多發生在排卵後或早產期,多自然消失,無需治療。
2、病理骨盆積液:病理骨盆積液多為骨盆炎或子宮內膜異位症。盆腔炎的原因多與患者的不良衞生習慣有關,例如生理日、產後1月內有性生活、婦科手術後1月內洗澡等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質。如果有慢性感染爐,可能是卵巢、輸卵管等婦科系統的炎症,也可能是結核和腫瘤。盆腔炎要早治,長期影響生育。要確定盆腔炎的病原菌,必須通過特殊的檢查,對症治療。
骨盆積液需要手術治療嗎
1、骨盆積液不一定需要手術治療,生理骨盆積液正常,不需要治療。病理骨盆積液需要治療,但並非需要手術治療。
2、手術治療是輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫等腫塊進行的。有小的感染爐,反覆引起炎症的發作者也應該做手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對於年輕女性來説,應該儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果差,最好綜合治療。
五種情況需重視
1、有盆腔炎症時,腹膜受炎性物質刺激,可產生大量滲出液,B超檢查也有盆腔積液的產生,但此時常伴有發熱等感染症狀、血液檢查、白細胞等變化。
2、患肝硬化併發門靜脈壓力增大、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓力下降等因素引起腹腔內遊離液體量超過200ml時,稱為腹水。
3、患腹腔腫瘤時,腹膜受炎性物質等刺激,可產生大量滲出液,B超也有盆腔積液檢查常有原發腫瘤臨牀表現。
4、宮外孕時,病灶局部組織破裂出血,超聲檢查有“盆腔積液”,患者往往有停經史,並可能伴有強烈的腹膜刺激痛及噁心與嘔吐等,如出血量大,可伴有頭暈等休克症狀。
5、偶爾也有在正常排卵時的卵泡破裂孔出血,或在月經週期的後期排卵後卵巢黃體的破裂及出血,可有小腹隱痛等症狀,此時超聲檢查有“盆腔積液”,此情況往往一過性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就會引起類似宮外孕的症狀,此時超聲檢查也可有盆腔積液較多的情況,即為病理情況,應看醫生。
骨盆積液治療方法
1、中藥治療
慢性骨盆炎多為濕熱型,治療清熱利濕。活血化瘀為主,方藥用:丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、面料9g。痛苦時延長鬍索9g。有些患者是冷凝氣滯型,治療温經散寒,活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
2、其他藥物治療
在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身過敏時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75日3次,停藥時注意逐漸減量。
3、理療
熱良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織營養狀態,提高新陳代謝,利於消炎。常用的有短波、超短波、離子滲透(青黴素、鏈黴素等可以加入各種藥物)、蠟治療等。
4、一般治療
解除患者思想顧慮,增強治療信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高身體抵抗力。
5、手術治療
輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療的小感染爐存在,反覆引起炎症的發作者也適合手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對於年輕女性來説,應該儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。
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