如何預防新生兒低温?如何預防寶寶低温
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新生兒皮下脂肪少,體表面積相對較大,皮膚很薄,血管較多,易於散熱,加上體温調節中樞發育未臻完善,以致調節功能不全。當環境温度降低,保暖措施不夠或熱量攝入不足時,很易發生低體温。如何防止新生兒低温?
容易與新生兒低温混淆的疾病
1、先天性甲狀腺功能低下
出生後1~3周出現低體温,代謝率低,可因產熱少而發生體温過低。有特殊面容等臨牀表現特點,甲狀腺功能測定異常,吸碘率較正常低10%以上,T4下降,TSH升高,若TSH低,可做TRH負荷試驗,如果垂體內分泌素亦缺乏,則TSH不上升,否則上升。用甲狀腺素治療有效。X線檢查股骨遠端末出現成骨中心。
2、重感染
嚴重感染所致體温過低體檢可發現感染病灶,有相應病灶症狀和體徵,一般病情重,低體温持續時間長,可發現感染病史。
如何預防新生兒低温
1、圍生期注意預防
要加強圍生期衞生保健,尤其是在醫療衞生條件比較差的地區。要重視產檢,出現妊娠併發症要及時治療,還要密切關注胎兒狀況,有的早產兒和低體重胎兒容易出現低温狀況。
2、積極治療
有些疾病如畸形、窒息、感染、產傷等會引發硬腫症,一旦發現發病趨勢,就要積極治療。
3、其他方面
在餵養方面,母乳所含的熱量比較充足且寶寶能夠充分吸收,因此要重視母乳餵養。當寶寶變更房間或者出門時,一定要注意途中的保暖。
新生兒低温如何治療
1、復温處理
低體温最主要是復温一般都主張逐漸復温,體温愈低,復温愈應謹慎復温過快對已受冷應激損害的新生兒有害,可造成休克抽搐或呼吸暫停,這些可能是由於末梢血管擴張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢復温即置患兒於一温暖的室內並以温毛毯或小被包裹,一般用於輕度的低體温並可望於12~24h內恢復到正常體温但對重度低温者,其棕色脂肪及糖原耗竭慢復温常無效多主張外加温進行主動復温以減少低温對機體的損害。
2、控制感染
感染幾乎是每個低温寶寶都會遇到的,但是很容易忽視。為了避免讓寶寶受到更大的健康威脅,建議適量使用抗生素。在抗生素的選擇上要視情況而定,在具體的病原菌鑑定結果出來之前,可以服用氨苄青黴素150~200mg/(kg•d),以及慶大黴素4~6mg/(kg•d)或者丁胺卡那黴素10~15mg/(mg•d)。如果復温以後寶寶依舊少尿的話,氨基糖苷類的藥物要少用,同時注意寶寶的血藥濃度範圍。
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