孩子泌尿感染嚴重嗎 孩子有泌尿感染要做哪些檢查
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導致孩子泌尿感染的原因是什麼,孩子有泌尿感染會怎麼樣,孩子泌尿感染嚴重嗎,本站小編就來説説吧。
泌尿道感染對孩子的影響和孩子的年齡、感染部位(上泌尿道感染或下泌尿道感染)及引起泌尿道感染的原因均有關係。
下泌尿道感染引起的排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等泌尿道刺激症狀,會影響孩子排尿及日常生活。
上泌尿道感染(比如急性腎盂腎炎),除發熱外,還可能引起全身中毒症狀,但抗菌藥物治療控制感染後,多可以恢復,不會對寶寶長期發育造成太大影響,避免急性腎盂腎炎反覆發作就好。
此外,梗阻性泌尿系統畸形、膀胱和腸道功能障礙、膀胱輸尿管反流(尿液從膀胱逆流至腎臟)等結構或功能異常,會造成反覆的泌尿道感染,進而使腎臟形成瘢痕的風險增加,這些情況需要儘早能夠發現並予以干預和治療。
由於泌尿道感染的臨牀表現不是十分典型,尿常規檢查是發現泌尿道感染的主要線索之一,在此基礎上,進行尿細菌培養檢查可以進一步確診。
如果尿常規白細胞明顯增高,同時尿細菌培養存在有診斷意義的致病細菌生長,則可以診斷泌尿道感染。
在留尿液標本時,沒有經過排尿訓練的孩子,需要插導尿管留取尿液。孩子能正常如廁,則留取清潔中段尿,留尿時最好是在醫院由專業醫務人員去完成,並及時送檢,避免因為尿液污染導致的假陽性,而造成誤診和不必要的用藥。
如果孩子出現伴有發熱的泌尿道感染或反覆出現泌尿道感染,則首選泌尿系超聲檢查,根據病情,還可能需要行排泄性膀胱尿路造影、核素腎靜態掃描等檢查來排除是否存在泌尿道結構及功能異常。
泌尿道感染的治療主要是使用抗生素來控制感染,對於不伴泌尿道畸形或初次泌尿道感染的2個月以上的孩子(我國指南建議大於3個月),沒有嘔吐,可以口服頭孢克肟、頭孢地尼及頭孢布烯等治療;在某些特殊情況下,可能需要靜脈輸液治療,比如,2個月以內孩子,或有全身中毒症狀、伴有嘔吐、不能耐受口服藥物時。
需要提醒的是,用藥時需在醫生指導下使用,並確認沒有相關藥物過敏病史,家長千萬不可自行盲目用藥。
在泌尿道感染抗菌藥物使用時間上,目前尚無明確的最佳療程推薦。對有發熱症狀的泌尿道感染,抗菌治療為10日(我國指南建議10-14日);免疫功能正常且無發熱的泌尿道感染,抗菌治療3-5日;具體醫生可能會根據孩子病情可延長或減少抗感染的時間。
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