心臟移植需要什麼條件
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心臟移植需要具備全面的條件,目前移植心臟均選擇腦死亡供者,適用於經過藥物治療等方法難以逆轉的終末期心臟病患者。醫院、手術室、實驗室等應具有心臟移植手術的資質。另外對於醫生資質方面也有要求。進行手術前要注意做全面的檢查,超聲診斷,當下供體年齡的限度逐漸放寬,要注意積極配合治療。
目前移植心臟均選擇腦死亡供者。腦死亡法的建立緩解了器官來源的不足,遠地採取器官方法的改善進一步解決了供體短缺問題,但供心仍受缺血時間所制約。供心的質量不僅涉及移植手術的成敗,也是決定移植後受體存活時間的長短和器官功能好壞的重要因素。所以供心的正確選擇至關重要。那麼,心臟移植需要什麼條件?
心臟移植手術目前來説是一種比較成熟的臨牀技術,應具備以下條件:
1、適應症
適用於經過藥物治療等方法難以逆轉的終末期心臟病患者。
2、醫療機構要求
醫院、手術室、重症監護室、醫學影像科、實驗室等應具有心臟移植手術的資質。
3、醫生資質要求
腦死亡供體要經兩名以上與手術無關的醫師,最好包括一名有資格的神經科醫師確認,並徵得家屬同意後才能進行器官的獲取。
近來,超聲診斷逐漸成為常規檢查,主要觀察瓣膜的狀況,心腔的大小,室壁和間隔的運動以及射血分數的測定。輕度的改變或少量心包積液並不排除心臟的切取。對有心肺復甦以及胸部外傷史的供體必須進行超聲檢查。最後的檢查是在開胸經直視證實並通知移植手術組後才可以開始進行心臟切取。
供體年齡的限度,男性<35歲,女性<40歲。近來逐漸放寬,對於年齡較大並有心臟疾病的危險因素如高血壓、心臟病家族史、糖尿病等的供體,必要時應考慮心血管造影術。
心肌保護的改善延長了允許心肌缺血的時間,安全缺血時間為3小時,上限為4-5小時。兒童及嬰幼兒的供心缺血時間可以延長至8小時。
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