肝硬化與慢性肝炎怎麼區分
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肝硬化的主要臨牀表現為肝、脾腫大,其中又以脾大最為常見。如果能夠排除可能引起脾腫大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等,則脾腫大在診斷中有重要意義。此外,B超檢查、X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張,也對確定肝硬化的診斷極有價值。
肝硬化可發生在慢性肝炎的終末期,同時二者在症狀上也有一定的相似之處,如何區分肝硬化與慢性肝炎呢?
首先,需要了解一下慢性肝炎的臨牀診斷要點,除病史應在1年上下左右,還應滿足下列各項條件:
①經常或反覆出現症狀,一般健康情況下降,勞動能力明顯減退。
②肝腫大,質度在中等硬度以上,可有觸痛,有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌,在診斷上有一定意義。
③肝功能呈慢性損害,尤其有臼蛋白與球蛋白比例改變者。
其中,慢性肝炎在臨牀上又可分為慢性活動性肝炎和慢性非活動性肝炎,二者可根據肝功能檢查進行診斷。
因此,根據患者的病史、體徵及肝功試驗,肝硬化與慢性肝炎的鑑別診斷並不困難。
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