氣胸的診斷要點與方法
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氣胸患者長期不當的治療,或者初期根本不知道自己得了氣胸,一直用錯誤的治療方法,貽誤了自己的病情,這是一件十分讓人惋惜的事情,那麼氣胸的診斷要點與方法又有多少人知道呢?
診斷要點
一、症狀:取決於發生的快慢,肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽,提重,劇烈運動等誘因,典型症狀是突然發病,患側劇烈胸痛,繼之出現呼吸困難和刺激性乾咳,少數患者發病緩慢,無明顯症狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著,紫紺嚴重者可出現休克,昏迷。
二、體徵:小量氣胸時體徵不明顯。氣胸在30%以上,患者胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區消失,語顫和呼吸音減弱或消失。左側少量氣胸時;可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲,稱hamman徵,病人左側位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側移位,有水氣胸時可聞及胸內振水聲。
三、x線檢查:氣胸患部透亮度增加,無肺紋;肺向肺門處萎陷,當肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連,肺ct清楚可見肺壓縮的情況。
四、人工氣胸器檢查:能進一步證實氣胸,通過檢測胸內壓力,明確氣胸類型。臨牀分三型。
1:閉合型氣胸 2:開放性氣胸 3:張力性氣胸
五、胸腔鏡檢:可使95%的自發性氣胸明確病因。
希望廣大氣胸患者在疾病初期都能夠通過正確的檢查明確病因,得到很好的治療效果。
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