癌症治療應打出“組合拳”

癌症已經成為人類健康的第一殺手，癌症的病因並不單一，而且目前遠未完全清晰，因此預防只是美好的願望，早診早治是防治的關鍵。

在癌症的治療方面，微創手術、腔鏡手術、圍手術期的麻醉、止血抗感染方法、化療藥物和靶向藥物的研發，以及現代放射治療的精準照射方法等的進展為癌症治療提供了安全、有效的手段、多種治療選項以及綜合治療模式。但是，癌症治療的實際治療效果與當今醫學技術進步以及發達國家的治療效果仍存在着較大差距，我院腫瘤醫院院長夏廷毅表示，放療已經誕生上百年，已經從最初的輔助手段成長為與外科治療手段相媲美的高、精、尖新型治療手段。

大多數人初診

沒選擇適宜方式

癌症起病原因複雜、臨牀症狀不典型、治癒難度較大、嚴重威脅人類健康。癌症的發生涉及人體全身任何部位和器官，因此，參與癌症防治的臨牀學科多而分散，治療手段各自為戰。紛繁複雜的治療手段在大眾眼中更加雌雄難辨，以至於目前國內癌症患者中，初診便選擇了適宜方式、合理手段的人羣不足50％。以早期非小細胞肺癌為例，目前臨牀上手術切除的5年生存率為50％—70％，採用現代放療技術治療I期非小細胞肺癌3年生存率達91％，5年生存率可達60％。由此可見，原本被認為應首選手術的腫瘤，選擇現代放療規避了手術風險，仍可獲得好的療效。然而在大多數患者的認知中，面對癌症仍然是“預備，切!”才能放心。先進治療手段的發展已然是“士隔三日當刮目相看”，可惜的是眾人的眼光並沒往可安全有效治病，還不會有任何治療風險的現代放療的方向看。

近20年來，醫療設備的發展對於放療的影響之大前所未有，包括PET-CT定位、磁共振定位等先進技術裝備都在“迎接”放療的技術革命，目前多種影像診斷技術直接與放療相結合，放療技術已經進入極佳時代。夏院長坦言：“未來放療在癌症治療中的作用仍有無限的可發揮空間。曾經技術裝備落後，甘為輔助手段的日子一去不復返了。”

隨着科技的發展，以高端設備為主導、高新技術為牽引的現代放療克服了常規放療的諸多侷限。但目前放療仍處於裝備先進靠邊站的尷尬局面。他表示：“有優勢，不強勢，患者不找你治。”這樣的現狀不應繼續下去，我們必須儘快通過有效途徑及時傳播有效信息，促使對癌症治療的迂腐認知及時轉變。

診療路徑陳腐

學科編制不變動

癌症既然已經成為嚴重威脅人類健康的第一殺手，但針對癌症診治的學科及專業編制的調整很少進行，人們都知道醫學學科排列中一級學科臨牀醫學、預防醫學以及口腔醫學等，卻不知這是幾十年前的設置，已經無法適應今天的醫學發展需要。醫學科技發展日新月異，學科專業分枝越分越細，腫瘤學已成為一大涵蓋學科，專業極多，新興技術和方法特色明顯的大專業學科，還按以往學科編排順序，癌症只能以外科到內科循環，由此而得到的診斷或治療路徑仍然離不開這一陳舊俗套，要改變這種陳腐必須以癌症整體診治手段順序、技術優勢特徵以及綜合治療的臨牀診治實際重新編制學科序列和臨牀診療路徑。

在對於機制創新方面，我醫院——設想了“小而精”的新型臨牀腫瘤學科模式。在保持原有科室不變的基礎上，腫瘤醫院以癌症患者為中心將放療科、腫瘤內科、胸外科、肝膽外科、醫學影像科及病理科等以腫瘤病種組成團隊，展開以病種為圓心的一體化聯合診療模式。各學科醫生髮揮所學專業特長，集中各種手段優勢對付癌症這一共同敵人，使患者得到更好的救治、更理想的療效。目前在這個多學科深層次結合的綜合治療為特色的平台上，已經形成了胰腺癌、肺癌等治療的獨特優勢，沿着這一方向，不斷擴大陣地，形成外科、內科、放療及影像以及分子病理等“組合拳”，共同打贏癌症這場戰爭。