吸煙好處的醫學解釋
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人們常聽説:吸煙有害健康。但是最近的一項科學研究卻給了吸煙者吸煙的理由。研究表明香煙中的尼古丁對降低炎症的發生有效。但是,究竟吸煙還是不吸煙還是要三思而後行。
現在,人們對尼古丁的認識,至少從生物醫學的角度上,有了很大的改觀。過去幾年間,研究人員發現,尼古丁可以減輕一些疾病的相關症狀,例如阿爾茨海默病和大腸潰瘍等。
但是,尼古丁與這些疾病鬥爭的原理還不得而知。如今,美國紐約州曼哈塞北岸大學醫院的通過研究敗血症,掌握了能夠闡明尼古丁消炎作用生化途徑的證據,從而使研發更有效的消炎藥成為可能。
敗血症是炎症中最致命的一種,在第三世界發展中國家,它是第三大主要的人口致死因素,也是造成美國人口總死亡率10%的禍首。敗血症的起因,是細菌入侵了血液循環,而細菌感染可以造成一定的機體損傷,但真正使患者面臨危險的,是他們自身強烈的免疫反應:人體內的巨噬細胞(macrophage)為了消滅細菌,吐出數量巨大的促炎性細胞因子,不斷強化免疫反應,直至攻擊自身組織,造成損傷,最終使患者死於心血管功能障礙和多臟器衰竭。
烏略亞和他的同事們發現了一些現象,引起了他們的注意:尼古丁能夠遏制老鼠體內的過激炎症反應,甚至可以改變敗血症的發生過程。與現有的消炎療法相比,它的能力更強。“尼古丁介入了人體自身的有效消炎機制,” 2006年2月,在倫敦舉行的諾華基金會會議上,解釋説,“這是我們研究中最激動人心的發現。通過使用尼古丁,我們人工‘複製’了被自然進化篩選出來的人體免疫系統生理調節過程。”
尼古丁的結構與乙酰膽鹼非常相似,能在免疫調節中模仿乙酰膽鹼——乙酰膽鹼是神經遞質研究中的“灰姑娘”,多年來從未受到人們的重視。人們發現它具有銜接神經系統和免疫系統的巨大作用,乙酰膽鹼才一躍成為備受矚目的大熱門。神經系統通過乙酰膽鹼控制人體內此起彼伏的炎症之火。乙酰膽鹼的受體不僅存在於神經末梢,也存在於免疫細胞表面。尼古丁能夠結合並激活這些受體,實現大腦和免疫系統的越界對話。
“這個發現意義重大,”美國阿姆斯特丹學術醫學中心評價説。他研究了巨噬細胞如何對乙酰膽鹼作出反應。“吸煙者在遭受大腸潰瘍困擾的同時,似乎也從抽煙的習慣中受益。有跡象表明,尼古丁可以改善發炎症狀,但是,過去沒有人明白箇中的奧祕,”他説道。
現在,烏略亞的研究小組或許能夠解釋,為何尼古丁對多種多樣的疾病——從精神分裂症、阿爾茨海默病、帕金森病、妥瑞氏症侯羣(Tourette's Syndrome)到大腸潰瘍,都具有積極的影響。烏略亞實驗室的研究表明,尼古丁與巨噬細胞表面的煙鹼受體結合,阻止細胞釋放炎症細胞因子,並且抑制作用異常強大。研究人員還辨別出,在尼古丁抑制細胞因子產生時,它結合的位點,是位於巨噬細胞表面的特定受體亞型,即α-7 乙酰膽鹼受體。
但是作為一種藥物來説,尼古丁有很多副作用。除了固有的成癮性,它還可能導致心血管問題,甚至引發癌症。“沒有人指望用尼古丁來治療炎症,” 説,“我們想做的是設計特別的藥物,既能夠像尼古丁一樣,與這個特定受體結合,發揮消炎作用,同時又能免去尼古丁附帶的毒性。”
“毫無疑問,這是過去幾年間免疫學最偉大的發現之一,”美國匹茲堡大學重症監護醫學專家評論説。一種具有受體選擇性的類尼古丁化合物,不管是對敗血症,還是對許多其他同類的慢性疾病來説,都是值得期待的。目前,急待完成的任務是找到尼古丁的最佳替代物,讓我們對烏略亞的培養皿拭目以待吧。
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