雄激素性脱髮不是男性專利,女性也會得
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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:1年前患者無明顯誘因出現脱髮,每天早上梳頭時有幾根至十幾根頭髮脱落,同時頭髮也比較愛出油,結合患者的症狀、查體及輔助檢查,目前可明確診斷患者為“雄激素性脱髮”。針對患者目前的病情,我決定予以患者口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊,調節免疫、皮脂分泌治療。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】雄激素性脱髮
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年4月16日
【治療方案】予以口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊改善斑禿
【治療週期】門診治療一個月後隨訪,症狀較前明顯緩解,目前處於鞏固治療階段。
【治療效果】治療後患者頭髮油膩較前改善,脱髮量較前明顯減少。
一、初次面診
患者為中老年女性,58歲,本次就診是因為脱髮1年。1年前患者無明顯誘因出現脱髮,每天早上梳頭時有幾根至十幾根頭髮脱落,同時頭髮也比較愛出油,開始她以為是正常現象,並未在意,未進一步檢查及治療,一直拖到現在,偶然間發現頭頂已經禿了一塊,這才發現脱髮症狀一直在加重,每次用手抓頭髮就會掉一大把,頭髮比以前更油膩,現在每天都要洗頭,不然就是黏黏糊糊的,還有臭味,於是為了進一步明確病因及進行治療,遂就診於我科門診。
通過詢問患者的既往史,我得知患者既往體健,無特殊病史及手術史,無過敏史,就是平素休息不好,凌晨一兩點才能入睡,飲食也不規律。在瞭解完患者的基本情況後,我對患者進行了頭皮檢查,發現患者頭髮稀疏。目前我初步考慮患者的診斷為“脱髮”,但還需完善相關檢查確診。
二、治療經過
患者此次發病的主要症狀為脱髮伴頭髮油膩,考慮診斷可能為“脱髮”可能性大,而這個病無需住院,在門診治療即可,所以我就在門診為患者完善了相關檢查。
完善皮膚鏡檢查示:皮膚鏡:毛髮直徑異質性增加,細發及毳毛佔比增加,單一毛髮的毛寰單位增多,可見點狀球狀線狀血管。伍德燈:可見熒光顆粒。結果提示:可見於雄激素性脱髮並脂溢性皮炎。
結合患者的症狀、查體及輔助檢查,目前可明確診斷患者為“雄激素性脱髮”。針對患者目前的病情,我決定予以患者口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊,調節免疫、皮脂分泌治療,從而該患者脱髮的情況。囑患者回家後注意保持正常作息時間,調整規律的飲食,不要熬夜,並且要定期回院隨訪複查。
三、治療效果
治療一個月後患者回院複查,檢查發現患者頭髮油膩症狀較前明顯好轉,脱髮量較前明顯減少,可見髮量增加,餘無其他不適,提示治療有效。
考慮到患者為中老年女性,恢復能力較弱,因此我特別向患者進行了健康宣教,要保持良好的作息時間,避免熬夜,規律飲食,保持良好的心態,以便更好的恢復。
通過健康教育,患者的意識明顯較之前增強,目前頭髮油膩較前改善,脱髮量較前明顯減少。
四、注意事項
1、科學洗頭:洗頭的間隔最好是2~3天,洗的同時需邊揉邊按摩,這樣既能保持頭皮清潔,又能促使頭皮血液循環,洗完後最好讓頭髮自然幹。
2、選對洗髮劑:不要用脱脂性強或鹼性洗髮劑,這類洗髮劑的脱脂性和脱水太強,易使頭髮乾燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭髮無刺激性的天然洗髮劑,或根據自己的髮質選用。最好不要一直使用一種洗髮劑。
3、不熬夜、避免精神緊張,保證充足的睡眠,內分泌得到平衡,自然遠離脱髮。
4、避免暴曬,陽光的紫外線對頭髮會造成一定的損害,會讓頭髮乾枯 變黃,因此平時要注意避免日光暴曬,尤其是夏季,當在室外游泳、日光浴時要注意防護。
5、保持好心態,雄性激素性脱髮的因素雖有很多,而其中與壓力過大、睡眠不足等是有關的,所以平時要注意放鬆心態,提高睡眠質量,以改善脱髮症狀。
五、個人感悟
目前研究認為,遺傳和雄激素是雄激素性禿髮的主要發病因素。本病雖然不是致命性疾病,對身體健康也沒什麼影響,但是有會明顯影響人的外貌,對患者的心理和生活帶來精神壓力和心理負擔。
雄激素性禿髮如果不治療,會呈進行性加重,但只要早期診斷並進行及時、正確的治療,大部分患者的症狀可以得到改善,脱髮量會明顯減少,毛髮數量也會增加,本案例中的患者就是如此,雖然病程較長,脱髮量較多,但經過治療,還是有了明顯的好轉。因此建議脱髮患者及時就醫治療。
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