胃癌——採用綜合治療恢復健康
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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:48歲的李先生因飽脹不適、消化不良,上腹痛、體重下降長達一年多以上,前來醫院就診,做了CT檢查,發現胃部出現腫瘤,通過根治性手術、氟尿嘧啶聯合卡鉑進行化療,以及使用甲氧氯普胺護胃,緩解不適症狀,目前患者精神狀態較好。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胃癌
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療(根治性手術)+輔助化療(氟尿嘧啶聯合卡鉑)+藥物治療(甲氧氯普胺)
【治療週期】住院治療7天,定期進行化療
【治療效果】上腹痛得到緩解,體重下降明顯改善,飽脹不適、消化不良消失。
一、初次面診
今天天氣晴朗,我前來門診坐診,上午十點左右一位中年男性患者來找我就診,他告訴我這一年多來他出現了飽脹不適、消化不良消的表現。而且李先生描述漸漸出現了上腹痛。李先生還告訴我沒有減肥,但是體重一直在下降。此時我懷疑患者可能是胃癌。為了進一步明確診斷,要求患者進行CT檢查:胃部出現腫瘤,由於腫瘤浸潤,賁門、賁門下和小彎近端的壁厚增加,伴有輕度的胃周脂肪絞合。再結合李先生的臨牀症狀我認為支持胃癌的可能性大。
(CT檢查:胃部出現腫瘤,由於腫瘤浸潤,賁門、賁門下和小彎近端的壁厚增加,伴有輕度的胃周脂肪絞合。結合病史,符合胃癌影像學改變)
二、治療經過
入院後,我對李先生進行了詳細的問診,他説家裏人也沒有過關於胃癌的病史,而且他這一年來也沒有服用過藥物,他也沒有消化系統的病史,所以一直沒在意。這次CT檢查發現胃部腫瘤,李先生也比較的緊張。我建議他積極進行手術治療,以便達到好的治療效果。於是安排了根治性手術,完整的切除原發病灶,並清掃附近區域淋巴結,術後病理檢查,提示為早期胃癌。做完手術之後休養一段時間後,建議進行輔助化療,也是平時最常用的化療方式。 推薦使用氟尿嘧啶聯合卡鉑聯合方案,並輔助使用甲氧氯普胺在化療期間預防噁心、嘔吐的藥物。
三、治療效果
根據李先生的病情,我們採用手術治療、化療、藥物治療這些措施以後,李先生表示上腹痛得到緩解,表現明顯改善。採取的根治性手術也比較順利,腫瘤被完全切除,使李先生體重下降的情況明顯改善,精神狀態較好。在術後進行了化療,目前患者情況較好,未見腫瘤復發的情況。整體來説治療效果較好,目前患者仍在定期化療以及隨訪中。
四、注意事項
李先生屬於胃癌早期,經過治療效果較好,但在生活中需要引起重視。
1.患者要注意飲食,不吃辛辣刺激食物。
2.一定要注意情緒管理,家人要多陪伴來緩解患者的焦慮減輕心理上的壓力。
3.患者也要保持良好的休息,注意生活規律。
4.養成良好的生活習慣,細嚼慢嚥 ,戒煙戒酒,清淡均衡飲食。
5.堅持適量的運動,平衡工作與生活的壓力。6.按照醫生安排進行定期複查。
五、個人感悟
胃癌是發生在胃部的癌症,最初癌細胞是來源於胃的黏膜上皮細胞,最常見的病理類型是腺癌,早期胃癌預後較好,治癒率高。但晚期胃癌預後較差。與李先生具有相同臨牀表現的患者們,當身體出現不適的時候一定不能掉以輕心,不要焦慮,應及時去正規醫院進行檢查,不要延誤病情,相信我們的醫生並且謹遵醫囑。
我們作為醫生,要做好胃癌知識的科普,關心病人,緩解患者的焦慮,胃癌的預後與分期密切相關,早期胃癌治癒率較高。但大部分胃癌發現時已是進展期或存在遠期轉移,晚期患者預後差, 因此早發現、早治療是救命的關鍵。
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