羊水與胎糞吸入綜合徵如何治療

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孕婦到了孕晚期生產時,如果在分娩過程中,羊水出現污染,發生胎糞吸入時,首先應及時清理呼吸道,將胎糞吸乾淨,如果情況嚴重可以利用呼吸機提高血氧的飽和度,同時配合抗炎治療。新生兒胎糞吸入後,可能導致肺動脈高壓,死亡率為百分之三十左右。

羊水與胎糞吸入綜合徵如何治療

羊水與胎糞吸入綜合症,是指在分娩過程中,因為胎兒宮內窘迫,肛門括約肌鬆弛,胎糞胎兒排出到羊水中,胎兒因為缺氧、呼吸增強,把羊水和胎糞吸入肺中,引起吸入性肺炎。一旦發生胎糞吸入,應及時呼叫兒科醫師進行心肺復甦及後續治療。 那麼,羊水與胎糞吸入綜合徵如何治療?
  新生兒羊水和胎糞吸入,尤其是胎糞是有形物質,吸入到呼吸道,堵塞氣道,因為氣體的交換,新生兒表現為呼吸困難、呻吟、嘴脣因為缺氧而青紫,口吐泡沫樣分泌物。因此在新生兒出生時,首先要立即清理呼吸道,儘可能的清理呼吸道的羊水及胎糞,必要時氣管插管吸出分泌物並正壓給氧,增加氧濃度,以維持正常的血氧飽和度,保護新生兒的心腦組織的供養氧,防止腦缺氧,出現缺血缺氧性腦病。
  機械通氣可使胎糞顆粒進入深部,故需謹慎使用。指標調節原則是用較高的氧濃度、較快的頻率、較短的吸氣時間、較長的呼氣時間和儘可能低的壓力,以減少過度膨脹的肺發生氣漏。如有躁動,可用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑。
  藥物治療用抗菌素抗感染治療,糖皮質激素的應用,降低胎糞吸入引起的炎性反應,其他就是對症治療,補充營養、能量有利於羊水的吸收。一般治療及時是能夠治癒,並且不會留下任何後遺症的。
  新生兒羊水和胎糞吸入的預防在產時就要嚴密觀察胎心變化,尤其是在第二產程胎兒進去產道,由於各種原因,比如頭盆不稱,胎兒較大,在產道經過各種擠壓,仍然不能順利從產道分娩出來,必須及時幫助胎兒娩出,以免胎兒在產道內擠壓時間過長,發生缺氧、胎兒宮內窘迫、胎糞排出、羊水渾濁。在新生兒娩出時看到羊水的情況,就知道胎兒是否缺氧以及胎糞吸入。

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